Меню

Узи почек у кошек что показывает

УЗИ мочеполовой системы у кошек

Введение
В условиях современных рыночных отношений экономически оправданным становится индивидуальный подход при диагностике и лечении мелких домашних животных не только в виварии научной лаборатории, но и в участковой ветеринарной лечебнице (Кашин А. С, 2000). Это во многом обусловлено тем, что владельцы мелких домашних животных ставят перед ветеринарией те же задачи, что стоят перед гуманитарной медициной: профилактика и избавление от болезней, продление жизни.

Решение этих задач невозможно без внедрения в широкую клиническую практику новых методов диагностики, в том числе ультразвуковых. Преимущества диагностических ультразвуковых исследований (УЗИ) очевидны: эти исследования неинвазивны, достаточно информативны, не дают лучевой нагрузки пациенту и обслуживающему персоналу, легко осваиваются. Вместе с тем они не могут противопоставляться другим методам медицинской визуализации, а являются лишь дополнением к ним. Несмотря на быстрое внедрение методов УЗИ в медицинскую практику, в ветеринарии они еще не получили должного распространения, причем не столько из-за относительной дороговизны, сколько из-за недостаточной информированности ветеринарных врачей о достоинствах этих методов.

В настоящее время методами ультразвуковых исследований возможна диагностика большинства заболеваний органов мочеотделения, сопровождающихся макроскопическими структурными изменениями. Особенно хорошо зарекомендовал себя метод УЗИ при диагностике мочекаменной болезни у кошек. Уникальные возможности новых ультразвуковых технологий позволяют изучать уродинамику и почечный кровоток.

Вместе с тем при проведении УЗИ сохраняется ряд проблем, в первую очередь связанных с методологическими аспектами. Аппараты, работающие в режиме реального времени, позволяют реализовывать в процессе исследования множество заложенных в них технических возможностей с соответственным расширением методических приемов, а это может привести к разобщенности в оценке полученных результатов. Цель наших рекомендаций — показать возможности и изложить основные принципы ультразвукового исследования органов мочеотделения у кошек, а также описать методические подходы к нему. Рекомендации основаны на опыте ультразвукового исследования 1185 животных. Результаты ультразвуковых исследований обобщены в 15 печатных работах и доложены на научно-практических конференциях различного уровня в период с 1998 г. по 2007 г.

Метод ультразвукового исследования все шире используется в научно-исследовательской работе и клинической ветеринарной практике. В России ультразвуковой метод исследования в ветеринарии мелких домашних животных впервые был применен Л. Д. Тимченко (1996) при диагностике уролитиаза кошек и собак и П. Г. Стойловым (1998) для обоснования хирургического лечения болезней мочевого пузыря и матки у собак. Нам также известны работы в этом направлении О. В. Громовой (2003), Н. М. Зуевой (2003), В. В. Иванова (2005), Ф. В. Кокотова (2007) и других исследователей. Ультразвуковые исследования органов животных с диагностической и научно-исследовательской целью в настоящее время стали относительно доступными и переходят в разряд рутинных методов медицинской визуализации.

Таким образом, в ветеринарной медицине намечается тенденция прижизненного исследования внутренних органов неинвазивными методами, что в целом повышает культуру диагностического процесса и позволяет выйти на более качественный уровень ветеринарного обслуживания мелких домашних животных.

Цель и задачи УЗИ
Цель ультразвуковых исследований — улучшение диагностики и оптимизация тактики дифференциальной диагностики болезней внутренних органов.

Основные задачи:
— получение изображения внутренних органов, определение их границ, формы и внутренней структуры;
— определение функционального состояния внутренних органов.

Одним из самых распространённых методов УЗИ в клинической практике является ультрасонография — ультразвуковое сканирование внутренних органов при помощи ультразвуковых волн с частотой от 2 до 20 МГц. Основные задачи, которые можно решить с помощью УЗИ у кошек, — это описание ультрасонографической картины, включающей размеры органов, их форму, эхогенность и эхоструктуру. Этим ограниченным количеством параметров определяется широкий диапазон патологических процессов.

Приборы для УЗИ внутренних органов у кошек
Ультразвуковые диагностические приборы по своему назначению подразделяются на стационарные и переносные. На рис. 1 изображены стационарный и переносной ультразвуковые сканеры для обследования животных.


Рис. 1. Общий вид стационарного (слева) и переносного ультразвуковых сканеров, используемых в ветеринарии

Принцип работы УЗИ-сканера, виды аппаратов и датчиков
Главным элементом ультразвукового сканера является процессор, который управляет всеми системами. Принципиальная схема ультразвукового прибора приведена на рис. 2.

Ультразвуковые датчики в зависимости от способа развертки изображения делятся на датчики для приборов медленного сканирования (одноэлементные) и для приборов быстрого сканирования, т. е. сканирования в реальном времени (механические и электронные; рис. 3).

Рис. 2. Принципиальная схема ультразвукового прибора (сканера)


Рис. 3. Электронные ультразвуковые датчики для различных видов исследования животных

Механические датчики могут быть одно- и многоэлементными (анулярными). Электронные датчики являются многоэлементными и, в зависимости от формы получаемого изображения, могут быть секторными, линейными и конвексными (выпуклыми). Они отличаются друг от друга в деталях, но принципиальная схема у них общая (рис. 4).

Рис. 4. Принципиальная схема ультразвукового датчика

Датчик содержит пьезокристалл, на обеих гранях которого закреплены электроды. Позади кристалла находится прослойка вещества, поглощающего ультразвук, который распространяется в направлении, противоположном требуемому. Это позволяет повысить качество получаемого ультразвукового луча. На стороне, обращенной к поверхности тела, помещена ультразвуковая линза для фокусировки ультразвукового луча. Чем уже луч, тем выше боковая (азимутальная) разрешающая способность прибора.

Методы ультразвуковой диагностики
В целях диагностики заболеваний органов и тканей в клинической медицине пользуются методом эхографии (ультрасонографии). Существует несколько основных методов эхографии.

Одномерный метод, или А-метод (от англ. amplitude — амплитуда), заключается в регистрации отраженного сигнала в виде пика на прямой линии (изолинии) развертки электронного луча на экране осциллографа (рис. 5).

Рис. 5. Изолиния развертки электронного луча и отраженные в виде пиков сигналы

При одномерном методе исследования датчик устанавливают в определенном положении, и эхосигналы позволяют определить расстояние до отражающих ультразвук объектов в одном заданном направлении зондирования.

Двухмерный метод, или В-метод (от англ. bright — яркость), основан на принципе сканирования объекта ультразвуковым лучом (ультразвуковая томография, эхотомография), во время которого ультразвуковой луч движется по поверхности исследуемой области тела. Отраженные от неоднородных акустических структур ультразвуковые волны формируют пространственное двухмерное изображение на дисплее. Двухмерная эхография используется как основной эхографический метод.

При ультразвуковой диагностике быстродвижущихся объектов (клапанов сердца, стенок его полостей) используют также М-метод (от англ. motion — движение) — вариант А-метода с разверткой одномерного эхосигнала по времени.

Одной из разновидностей двухмерной эхографии является допплерография — комбинированный метод ультразвуковой диагностики, в котором ультразвуковое сканирование сочетается с определением линейной скорости кровотока, основанном на эффекте Допплера. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получать и трехмерное изображение.

Оборудование и устройство ветеринарного кабинета для ультразвуковых исследований
Кабинет УЗИ желательно расположить вблизи приемного манежа или операционной. Если такой возможности нет, то кабинет должен состоять из двух смежных комнат: в первой следует разместить приемный манеж для выдержки животных, их подготовки к предстоящему исследованию и для проведения общеклинического исследования, а вторая комната — это аппаратная для диагностических ультразвуковых исследований.

Приемный манеж, согласно зоогигиеническим нормам, должен быть рассчитан не менее чем на одну условную голову. В нем необходимо обеспечить наличие искусственного и естественного освещения, бытового ультрафиолетового облучателя, дезинфекционного коврика, станка (стола) для фиксации животных, шкафа для технического инвентаря, передвижного инструментального столика.
Аппаратная оборудуется столиками — для ультразвуковой аппаратуры, инструментальным, для фиксации мелких животных, компьютерным; медицинским шкафом; раковиной с подачей горячей и холодной воды; кондиционером воздуха; стульями. Освещается аппаратная «мягким» светом от ламп накаливания.


Показания к ультразвуковым исследованиям органов мочеотделения

Показания к УЗИ почек
1. Подозрение на врожденную аномалию почек (поликистоз почек).
2. Наличие клинических симптомов заболеваний почек.
3. Выявление причин и последствий задержки мочеиспускания.
4. Обнаружение источника гематурии.
5. Проведение дифференциальной диагностики острой и хронической почечной недостаточности.
6. Определение функциональной способности почек.
7. Обнаружение очаговой патологии почек (солитарных кист, камней).
Наблюдение в ходе лечения за состоянием уродинамики верхних мочевых путей.
9. Определение почечного кровотока. Показания к УЗИ мочевого пузыря
1. Наличие клинических симптомов заболеваний органов мочеотделения.
2. Подозрения на мочекаменную болезнь, опухоли, воспаление.
3. Определение функциональной способности мочевого пузыря (выявление остаточной мочи).
4. Контроль за топографией катетера и пункционной иглы при дренировании мочевого пузыря.
5. Наблюдение за состоянием послеоперационного лечения мочевого пузыря.
6. Анамнестические указания на наличие заболеваний мочеполовой системы.
7. Закрытые травматические повреждения области живота и таза.
8. Использование мочевого пузыря в качестве «эхогенного окна».

Читайте также:  Корм для кошек brit premium cat sterilized

Противопоказания к настоящему времени не выявлены.

Подготовка кошек к ультразвуковым диагностическим исследованиям

При подготовке животных к исследованию органов брюшной полости рекомендуется выдержать их на голодной диете 6-8 часов. Перед исследованием мочевого пузыря у котов им рекомендуется провести очистительную клизму (за 2-3 часа до исследования).

Некоторым кошкам перед исследованием могут потребоваться средства седации. Поскольку УЗИ — процедура безболезненная, в качестве седативных средств рекомендуется использовать ветранквил 1 % (внутривенно — 0,2-0,3 мл на 10 кг массы животного; внутримышечно — 0,25-0,5 мл на 10 кг массы).

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием необходимо удалить шерстный покров в зоне предполагаемого сканирования. Обволосненные участки, особенно у кошек длинношерстных пород, весьма редко можно исследовать без удаления шерсти, нанося предварительно вазелиновое масло. Для достижения хорошего контакта датчика и кожи рекомендуется применять достаточное количество специального геля для УЗИ.

Охрана труда при работе с ультразвуковой аппаратурой
Ультразвук оказывает на организм животных механическое и тепловое воздействие. Нагрев тканей повышается с увеличением интенсивности излучаемого ультразвука и его частоты. Чаще на это реагируют высокодифферен-цированные ткани: синовиальная оболочка, сетчатка глаза. Ультразвуковая волна с интенсивностью в пределах 0,3-1,0 Вт/см2 может вызвать кавитацию — образование в жидкости пульсирующих пузырьков, заполненных газами, паром или их смесью. В зависимости от интенсивности экспозиции доза действия ультразвука может быть диагностической, терапевтической или разрушающей. В диагностических целях применяются ультразвуковые волны с интенсивностью 0,005-0,25 Вт/см2, что составляет 1/100-1/1000 от повреждающей дозы (Сарвазян А. П., 1980). Следует учитывать и то, что в современной ультразвуковой диагностической аппаратуре датчик в режиме излучения работает лишь 0,1 % времени, а в режиме приема — 99,9 %.

В целях профилактики неблагоприятных воздействий ультразвука и1085 на лиц, обслуживающих ультразвуковые установки, разработан ГОСТ 12.001-83 («ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности»), а также «Санитарные нормы и правила при работе с оборудованием, создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих». Согласно этим документам максимальная величина ультразвука в зонах контакта рук оператора с рабочими частями приборов и установок ограничена пределом ПО дБ или 0,1 Вт/см2 в диапазоне частот от 0,1 до 10 МГц.

Во всех случаях работы с ультразвуковой аппаратурой необходимо обязательное применение средств индивидуальной защиты — противошумов, двухслойных перчаток (наружные — резиновые, внутренние — хлопчатобумажные).

Рекомендуется через каждые полтора часа работы делать 10-15-минутный перерыв для отдыха.

Прежде чем приступить к исследованию пациента, требуется:
1) собрать анамнестические данные о животном, ознакомиться с сопроводительными документами;
2) определить область исследования, выбрать датчик;
3) подготовить животное (зафиксировать или провести седацию, выстричь и выбрить участок предполагаемой области исследования);
4) включить аппарат;
5) определить экспозицию исследования.

Частные методики ультразвуковых исследований органов мочеотделения

Методика ультразвукового сканирования почек
Почки у кошек доступны для ультразвукового сканирования со стороны вентральной (трансабдоминальное сканирование) и боковой брюшной стенки.

При трансабдоминальном сканировании необходимо учитывать, что вентрально почки прикрыты петлями тонкого кишечника, газы которого не пропускают ультразвуковые лучи. Поэтому при проведении исследования почек через брюшную стенку необходимо не только перемещать датчик вдоль и поперек, но и менять его положение относительно вертикальной линии. Такое перемещение датчика во всех направлениях называется полипозиционным. При положении «на спине» у животного расстояние от кожи живота до почек при различном положении датчика может достигать 5-7 см, что позволяет использовать датчики с частотой 3,0-3,5 МГц. Трансабдоминальное полипозиционное сканирование не всегда позволяет визуализировать почки из-за вышеуказанных причин. Другим доступом к почкам для их ультразвуковой визуализации может служить боковая стенка брюшной полости. В этом случае животное укладывают на столе в боковом положении и проводят сканирование вдоль реберной дуги. Такой способ позволяет исследовать только одну из почек. В связи с тем, что глубина их залегания у кошки при положении «на боку» небольшая (4-5 см), необходимо использовать датчики частотой не менее 5 МГц для получения хорошего изображения.

Улътрасонографическая картина почек и условия, влияющие на нее. Ультрасонография — это метод отображения анатомии внутренних органов, поэтому задачи при ультразвуковом сканировании почек такие же, как и при их анатомическом исследовании — определение положения, формы, размеров и внутренней структуры.

Определение положения почек
. Почки у котов расположены в поясничной области ретроперитонеально на уровне 2-4-го позвонков. Снаружи почки окружены жировой капсулой (capsula adipose), которая срастается с плотной соединительно-тканной капсулой (capsula ft brosa). На вогнутой медиальной поверхности почек расположены ворота

В глубине ворот находится почечная полость (sinus renalis); в ней помещается почечная лоханка (pelvis renalis). Краниовентрально правая почка на одну треть прикрыта каудальной частью правой латеральной доли печени (рис. 6).

Рис. 6. Расположение почек котов (кишечник удален):
1 — правая почка;
2 — правая латеральная доля печени;
3 — левая доля печени;
4 — околопочечная жировая капсула;
5 — каудальная полая вена

Наряду с перечисленными показателями важным моментом является сравнение эхогенности почек с эхогенностью других паренхиматозных органов брюшной полости. Принято сравнивать эхогенность почки с эхогенностью печени.

Наиболее доступна в этом отношении правая почка, прикрытая долей печени. Эхогенность левой почки сравнивают с эхогенностью селезенки или определяют по серой шкале ультразвукового прибора.

УЗИ почек начинают после укладки животного на спину. Для этого лучше всего использовать поролоновую подстилку. Для продольного сканирования датчик устанавливают в вертикальном положении по задней аксиальной линии, направляя плоскость среза под углом 10-20° к фронтальной плоскости кверху кзади с обеих сторон аналогично, т. е. ротируя датчик от фронтальной плоскости на указанный угол справа — против часовой стрелки, слева — по часовой стрелке.

Перемещая датчик в разных направлениях, добиваются того, чтобы плоскость сканирования проходила через оба полюса почек. При этом длинник почек приобретает максимальный (т. е. истинный) размер. Одновременно в плоскость среза попадают ворота почек (рис. 7). Такой срез наилучшим образом позволяет оценить состояние паренхимы почек и их лоханки.

Рис. 7. Ультрасонограмма правой почки кота в продольном сечении

Необходимо также оценить взаимоотношения почек с близлежащими органами: правой почки — с печенью, левой — с селезенкой. Поперечное сканирование осуществляется путем поворота датчика на 90° по отношению к плоскостям сканирования и последовательного его перемещения к верхнему и нижнему полюсам почек. При поперечном сканировании почек оптимальным является положение животного на контрлатеральном по отношению к исследуемой почке боку.

Читайте также:  Кошка не ест витамины для кошек

Расположение почек. В расположении почек отмечается ассиметрия, причем у кошек она хорошо выражена. Проведенные ультразвуковые исследования позволяют утверждать, что правые почки во всех случаях располагаются краниальнее левых. Проекция заднего полюса левой почки зависит от ее линейного размера, и у клинически здоровых животных она располагается каудальнее переднего края последнего ребра.

Асимметрия здесь наблюдается и по вертикали. Правые почки в 34 % случаев располагаются дорсальнее левых. В остальных случаях выявить асимметрию не удалось.

По данным наших исследований, полученных на основании ультразвукового сканирования почек в режиме «В/М» у клинически здоровых половозрелых котов, смещение почек в кранио-каудальном и медиовентральном направлениях при дыхательных движениях не превышает 2 мм. Можно предположить, что в большей степени смещение почек в указанных направлениях происходит, когда животное находится в движении. Смещение почек в вентральном направлении на 0,7 + 0,3 см (р > 0,05) относительно позвоночного столба и в латеромедиальном направлении на 0,4 ± 0,3 см (р > 0,05) можно рассматривать только гипотетически. Вариабельность положения правой почки у котов достоверно не выявлена.

С. Ф. Мелешков, канд. вет. наук, доцент, зав. кафедрой клинической диагностики, рентгенологии и радиобиологии, ФГОУ ВПО «Омский государственный аграрный университет», Институт ветеринарной медицины, Омск

Источник



УЗИ кошке

Несмотря на небольшой размер кошек, ультразвуковая диагностика повсеместно и широко используется в ветеринарной медицине для диагностики тех или иных патологических состояний.

УЗИ-обследование — это безболезненный и быстрый метод исследования, не требующий введения в наркоз и дополнительных инъекций препаратов.

Для таких стрессозависимых животных, как кошки, возможность обойтись без дополнительных процедур и неприятных манипуляций на исследовании очень важна. Как правило, кошки достаточно спокойно переносят УЗИ-исследование, если они лежат на специальном мягком столе и их придерживает любимый хозяин.

Показания для УЗИ кошки

К плановым ультразвуковым исследованиям у кошек чаще всего относятся исследования мочевыделительной системы, печени и желчного пузыря. Назначают их чаще по результатам анализов крови.

Так, например, повышение уровня мочевины и креатинина в крови свидетельствует о поражениях паренхимы почек, уровня билирубина и печеночных трансаминаз – о патологических процессах ткани печени, воспалении или закупорке желчного пузыря и желчных протоков. У кошек с симптомами гипертиреоза и повышенным уровнем гормона Т4 проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: терапия, репродукция

В экстренной ситуации, например, падение с высоты, автотравма, состояние шока, ветеринарный врач может провести скорые скрининговые исследования брюшной и грудной полостей кошки. В этом случае не проводится оценка и подробное описание каждого органа. Быстрое исследование нацелено на поиск свободной жидкости (кровь, моча, асцитная жидкость) в полостях, которая может появляться при внутренних кровотечениях, разрывах органов, патологиях сердечно-сосудистой системы. Этот метод наряду с рентгенографией позволяет врачу на первом приеме оценить необходимость экстренного хирургического вмешательств и тактику дальнейшего лечения.

Еще одна ситуация, характерная в основном для кошачьих, при которой УЗ-исследование должно проводиться безотлагательно – острая задержка мочеиспускания. Если владельцы замечают, что их кот в течении суток не ходил полноценно в лоток, при этом он неоднократно пытается совершить акт мочеиспускания, проявляет признаки беспокойства, кричит – нужно оценить состояние стенки мочевого и уретры при помощи ультразвукового аппарата чтобы исключить вероятность закупорки уролитом (камнем), а также патологии почек.

Как подготовить кошку к УЗИ

По нашей личной статистике, чаще всего кошки приходят на УЗИ почек и мочевого пузыря. Если это плановое исследование, необходимо постараться, чтобы у животного не было мочеиспускания несколько часов до процедуры. Наполненный мочевой пузырь — хороший ориентир для врача, к тому же именно для кошек, ввиду их видовой склонности к заболеваниям мочевыделительной системы, очень важно детальное исследование стенки мочевого пузыря и его содержимого.

Если на приеме планируется исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы кота, очень важно уменьшить количество газов и каловых масс в просвете кишечника. Заполненный кишечник достаточно сильно затрудняет визуализацию других внутренних органов. Для профилактики этого мы рекомендуем владельцам за несколько дней до визита в клинику давать животному Эспумизан (препарат из обычной аптеки, снижающий газообразование). Если вы замечали отсутствие дефекации в последние сутки перед исследованием, за несколько часов до УЗИ можно сделать животному микроклизму (Микролакс) или дать препараты, стимулирующие дефекацию (Лактулоза, вазелиновое масло).

Если кошка не относится к бесшерстным породам, для лучшей визуализации внутренних органов придется сбрить участок шерсти на животе (при исследовании сердца шерсть сбривается под мышкой с одной стороны).

В отличие от собак, кошки, как правило, не очень охотно соглашаются лежать на спине несколько минут процедуры, но наш УЗИ-кабинет оборудован специальным столом с мягким покрытием, это позволяет свести дискомфорт животного при фиксации к минимуму.

УЗИ при беременности кошки

Владельцы кошки часто записываются на УЗИ для подтверждения факта беременности. Если диагностика проводится на ранних сроках (20-25 день после вязки), возможен максимально точный подсчет плодных пузырей. На более поздних сроках врач может оценить жизнеспособность плодов, продемонстрировать владельцам сердцебиение котят, отследить возможность появления котят с грубыми патологиями развития.

Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: терапия, репродукция

Если кошка рожает в клинике, при помощи УЗИ врачи контролируют частоту сердечных сокращений плода, постоянно оценивая его жизнеспособность, это позволяет вовремя принять решение о необходимости кесарева сечения.

При помощи ультразвука также возможно планировать вязку кошек, исследование матки и яичников дает развернутую картину о росте и развитии фолликулов, состоянии эндометрия матки и наличия воспалительных явлений.

УЗИ сердца кошке

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы коту могут назначить после выявления каких-то характерных симптомов, связанных с кардиологическими патологиями (одышка, изменение цвета слизистых оболочек, повышение артериального давления). Также обязательно кардиологическое обследование перед хирургическими вмешательствами, выполняемыми под анестезией, для таких пород кошек как британская, шотландская, регдолл, персидская, мейн-кун, из-за генетической склонности к кардиопатологиям.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Источник

УЗИ почек у кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ультразвуковое исследование почек у кошек проводится в рамках исследования состояния мочевыделительной системы. В свою очередь, мочевыделительная система диагностируется при проведении УЗИ брюшной полости.

УЗИ почек проводится при любых симптомах, связанных с нарушением мочеиспускания — когда у кошки слишком частое мочеиспускание (полиурия), или, наоборот, отсутствие мочи, или моча сочится по каплям, в ней есть кровь — все это является поводом провести данное исследование. Также диагностику почек у кошки проводят при следующих симптомах:

  • рвота;
  • вялость, слабость;
  • отсутствие аппетита у кошки;
  • кахексия (потеря веса);
  • запоры;
  • повышенная жажда (полидипсия);
  • болезненность в области живота или низа спины.

Подобные симптомы могут возникать при очень широком ряде патологий, поэтому УЗИ кошке служит хорошим подспорьем врачу при постановке диагноза.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ почек?

При проведении УЗИ почек можно определить наличие ряда структурных изменений, которые могут свидетельствовать о различных патологиях.

Можно заподозрить признаки кистозных поражений почек, диффузных изменений паренхимы, нефролитиаза (камней в почках), можем увидеть очаговые образования органа и подозревать абсцессы, гематомы, гранулемы, неоплазию, признаки уменьшения органа в размере, подозрение на гипоплазию, аплазию, дисплазию почки у кошки. Можем увидеть признаки острых заболеваний почек — нефритов (воспаления органа) или расширения мочеточников, обструкции (закупорки мочеточников из-за камня, сгустка или стрикруты) и так далее.

Читайте также:  Малиновская кошка по имени тефна когда

Для постановки диагноза недостаточно только информации, полученной при ультразвуковой диагностике. В ряде случаев необходимо провести биопсию почки. Тонкоигольная аспирационная биопсия — это процедура, которая проводится под контролем УЗИ под общей анестезией. Очень тонкой иглой у кошки набираются клетки исследуемого органа и отправляются на цитологическое исследование в лабораторию.

Как правило, почки исследуются в комплексе со всей мочеполовой системой, то есть исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и половые органы кошек и котов. Эти органы тесно связаны между собой и исследование одного из них — малоинформативно. УЗИ отдельно почек проводится чаще всего для контроля определенных изменённых параметров (например, при наличии новообразований).

При обследовании мочевого пузыря можно обнаружить взвесь или уролиты (мочевые камни), воспаление стенок (цистит), новообразования стенок. Диагноз мочекаменная болезнь или цистит кошкам обычно ставится по совокупности результатов осмотра, сбора анамнеза, УЗИ и анализа мочи.

У кошек достаточно часто возникает проблема со сбором мочи для анализа — проще всего для этого использовать пустой лоток или специальный набор с силикагелем вместо наполнителя, однако не все коты соглашаются ходить в такой наполнитель. Еще одним минусом такого сбора будет загрязненность мочи бактериями с внешних половых органов кота, лотка и наполнителя. Также не всегда есть возможность сразу доставить анализы в клинику, а для корректного исследования с момента получения мочи должно пройти не более 4 часов (если не используются специальные пробирки или охлаждение). Поэтому рутинной процедурой в ветеринарии является цистоцентез (набор мочи путем прокола непосредственно из мочевого пузыря). Больше всего пугаются этой процедуры владельцы, а не животные. Иголочка используется настолько тонкая, что зачастую животные даже не ощущают момент прокола. Такой метод используется в ветеринарии из-за отсутствия возможности собрать мочу у животного стерильным способом. А это важно доктору для понимания, есть ли бактериальная инфекция у животного и надо ли применять антибиотики, или воспаление любого другого характера и нужна совсем иная терапия.

У кошек очень хорошо развиты компенсаторные механизмы, это сложилось эволюционно и помогало им выживать в дикой природе. Поэтому, к сожалению, наши любимцы могут скрывать от нас заболевания вплоть до последней стадии. Очень часто единственным признаком того, что у кошки что-то болит, является снижение активности, менее активные прыжки, изменение позы для сна — часто это сложно отследить, и нередко такие проблемы связывают с возрастом (кошка позврослела, кошка постарела). Для выявления заболеваний почек на ранней стадии рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию после 4-5 лет. УЗИ почек входит в стандартный комплекс исследований при диспансеризации у кошек. Помните, что кошки не люди, и они не могут мстить нам за что-то, когда ходят в туалет в неположенное место. Для здоровой кошки чистый, сухой лоток — оптимальное место для мочеиспускания, если она начинает это делать на диван или сложенные вещи — в большинстве случаев выясняется, что причина в заболевании мочевого пузыря или почек. Если в этот период ругать кошку, которая и так испытывает боль и дискомфорт — проблема может превратиться в поведенческую и ее сложно будет скорректировать даже после лечения.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Как и перед исследованием брюшной полости, перед ультразвуковым исследованием почек желательно придерживаться голодной диеты 10-12 часов, так как газ и содержимое кишечника будут затруднять визуализацию. Если у кошки есть противопоказания к голодной диете, а также при необходимости провести УЗИ котенку проконсультируйтесь с лечащим врачом. Так как исследование почек редко проводится без исследования мочевого пузыря, перед УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Поэтому при подготовке уберите лоток у кошки или закройте доступ в туалет за 4-5 часов. Если мочеиспускание было недавно, мочевой пузырь будет пустым, сдувшимся, и оценить состояние его стенок, наличие или отсутствие мочи будет невозможно.

Видео с ветеринарным врачом визуальной диагностики о УЗИ почек кошкам:

При проведении УЗИ почек владельцы укладывают кошку на спину на специальный стол и держат передние и задние лапки. Доктор выбривает место исследования, наносит на кожу спирт и акустический гель. У крупных или полных животных доктор может надавить на область исследования датчиком для лучшей визуализации из-за анатомического расположения почек. Это может быть не очень комфортно для животного, поэтому фиксация важна.

УЗИ почек не является единственным методом диагностики заболевания. Лечащий врач ставит диагноз комплексно, на основании анамнеза, общего состояния животного , клинических симптомов, осмотра, УЗИ и результатов лабораторной диагностики.

Источник

Допплерография сосудов почек

Функционализация ультразвуковых исследований стала возможной благодаря ультразвуковой допплерографии и допплерометрии.

Ультразвуковое исследование почек с применением допплерографии / допплерометрии позволяет диагностировать патологию почечного кровотока на ранних этапах заболевания, помогает проводить динамическое наблюдение и предупреждать переход заболевания в более тяжёлую стадию.

Стоит отметить, что этот метод обследования неинвазивный, безопасный и высокоинформативный.

К сожалению, УЗИ почек у кошек, собак и других животных в некоторых случаях затруднителен для сонографиста и не всегда выполним ввиду того, что животное невозможно попросить / заставить задержать дыхание, не вокализировать на какое-то время, не двигаться. Использование миорелаксантов с этой целью не всегда целесообразно, в виду тяжёлого состояния некоторых пациентов.

Эффект Допплера – отражает сдвиг частот звуковых волн при движении источника / приемника звука.

Допплерометрия

Звуковые волны, излучаемые движущимся источником звука (клеточные элементы крови) в направлении движения приемника звука (ультразвук излучаемый датчиком) «сжимаются», увеличивая частоту. Волны, распространяемые источником звука в противоположном направлении «растягиваются», снижая частоту звука. Сопоставление этих частот по величине этого сдвига и позволяет рассчитать скорость их движения.

Количественные показатели оценки кровотока:

  • Пиковая систолическая скорость – отражает максимальную скорость частиц крови в измеряемом участке в систолу;
  • Конечная диастолическая скорость – отражает минимальную скорость частиц крови в измеряемом участке в диастолу;

К примеру, при колатеральном типе кровотока (при включении в процесс артеро-венозного шунтирования) наблюдается значительное снижение разницы между этими двумя показателями.

  • Индекс резистентности – отражает состояние микроциркуляторного русла (тонуса);
  • Пульсационный индекс – отражает состояние микроциркуляторного русла (тонуса);

Так, при стенозах, спазмах сосудов почек наблюдается резкое повышение этих индексов. В свою очередь, при вазодилатации, включении в процесс артериовенозного шунтирования эти показатели будут значительно ниже нормы.

Что касается норм, то, к сожалению, все вышеуказанные выводы основаны лишь на собственном опыте, т.е. исследовании здоровых животных (клинически здоровых), сравнении состояния кровотока молодых и пожилых животных, здоровых животных и животных с выявленной почечной патологией.

Допплерография

Графическое отображение результатов спектрального анализа в реальном времени выводится на экран дисплея в виде допплеровской кривой. Поскольку сосуды почек относятся к органам с высокой степенью перфузии, то допплерографические показатели достаточно постоянны. Поэтому определенные формы допплерограмм достаточно специфичны для некоторых видов нарушений почечной гемодинамики.

Важно понимать, что исследую кровоток, мы не можем поставить морфологически точный диагноз.
Цель данного вида исследования оценить степень нарушений почечной гемодинамики.

Поэтому использование стандартного УЗИ почек у собак, кошек и других животных совокупно с допплерографией и допплерометрией позволяет сделать более точные выводы о состоянии не только паренхимы, наличие очаговых образований, стадий нарушений уродинамики верхних мочевых путей, но и получить дополнительную информацию о функциональном состоянии почки.

Источник