Меню

Урсофальк кошкам инструкция по применению

Ветеринарная гепатология, заболевание печени

Патологии печени во всем мире занимают существенное место среди причин смертности или низкого качества жизни.

Печень относится к важнейшим органам не только пищеварения, но и обменных процессов, кроветворения, защиты организма от избытков вредных веществ, поддержания в физиологическом равновесии факторов эндокринной и иммунной регуляции, контроля деятельности сердечно-сосудистой системы и др. Именно поэтому любые формы патологии печени инфекционного происхождения, воспалительной или обменной природы, вызванные факторами неправильного кормления и содержания животного, или другими причинами приводят к существенным расстройствам всех без исключения систем уже на самых ранних стадиях заболеваний печени.

На примере заболеваний печени особенно ярко проявляется хорошо знакомое большинству людей положение, что чем позже начато лечение болезни, тем труднее добиться быстрого положительного результата терапии, тем тяжелее расстройства, вызванные болезнью, которые плохо поддаются лечебным воздействиям даже с использованием современных высокоэффективных лекарственных препаратов. Вместе с тем не стоит отчаиваться тем, кто по тем или иным причинам решил обратиться к врачу, когда заболевание зашло слишком далеко. Современная ветеринария вооружена такими средствами и методами лечения различных заболеваний печени, которые в целом ряде случаев способны творить истинные чудеса терапии.

Печеночная недостаточность

Печень – паренхиматозный орган, расположенный в краниальной части брюшной полости сразу под диафрагмой. Она выполняет много важных функций, включая:

  • основные роли в обмене белков, углеводов и жиров;
  • синтез большинства белков плазмы (альбумин, глобулин);
  • выработку большинства факторов, необходимых для свертывания крови;
  • обезвреживание и выведение токсинов и ряда лекарственных препаратов;
  • разрушение погибших эритроцитов и лейкоцитов;
  • образование и выведение желчи.

Печень обладает огромными резервными возможностями и способна регенерировать до 75% своей функциональной способности всего за несколько недель, если правильно поставить диагноз, остановить патологический процесс и начать правильное лечение. Печеночная недостаточность развивается при повреждении клеток печени (гепатоцитов), что приводит к их дисфункции и гибели. Такое повреждение может быть вызвано:

  • Возбудителями инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, риккетсиальных). Например, лептоспироз собак, инфекционный перитонит кошек.
  • Лекарствами (ацетаминофеном, нестероидными противовоспалительными препаратами, фенобарбиталом и др.)
  • Химическими веществами или токсинами (афлатоксин)
  • Метаболическими нарушениями (панкреатитом, септицемией, липидозом или жировым перерождение печени)
  • Инфильтрацией (раковыми опухолями, медью)
  • Воспалительными заболеваниями (гепатитом, холангиогепатитом)
  • Травмой или повреждением вследствие гипоксии

Анамнез и клинические признаки

По причине огромного функционального резерва печени симптомы ее поражения у животного появляются только после потери значительной части этого резерва. Большинство клинических признаков печеночной недостаточности у собак и кошек неспецифичны и включают снижение аппетита, рвоту, диарею, потерю веса, обезвоживание, желтое окрашивание белков глаз, кожи и десен. Также возможно усиление жажды и мочеиспускания.

Как упоминалось выше, печень играет важную роль в образовании и активации многих факторов свертывания. Вот почему у животных с тяжелой дисфункцией печени отмечается тенденция к кровотечениям. В таких случаях можно отметить кровоподтеки на теле, а также чрезмерное кровотечение из места прокола при взятии крови. Животные с почечной недостаточностью предрасположены к язвам желудка, что может проявляться кровавой рвотой и темным дегтеобразным калом.

У животных с печеночной недостаточностью кожа, слизистые оболочки и склера (белки глаз) могут приобрести видимый желтый оттенок. Это явление известно как желтуха или иктерус и вызвано скоплением билирубина в тканях. Билирубин является продуктом разрушения эритроцитов и основным пигментом желчи. При печеночной недостаточности нарушается способность гепатоцитов перерабатывать билирубин, что и приводит к желтому окрашиванию.

Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости. Он часто развивается у собак с хронической печеночной недостаточностью, но редок у кошек. Чаще всего асцит обусловлен портальной гипертензией (повышенным давлением в сосудах, несущих кровь к печени) и задержкой натрия. Портальная гипертензия развивается при каких-либо препятствиях току крови через печень. Это приводит к скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Еще одной причиной скопления жидкости может быть уменьшение образования альбумина. Альбумин – белок плазмы, образующийся в печени и необходимый для удерживания жидкости в кровеносных сосудах. По мере снижения образования альбумина жидкость начинает выходить из сосудов, вызывая асцит и отек. Отек проявляется припухлостью конечностей, лап или лицевой части; также отмечаются учащение дыхания и напряженное усилие при дыхании.

Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы в крови) – осложнение конечной стадии печеночной недостаточности, поскольку печень играет центральную роль в метаболизме углеводов. Функцией здоровой печени является поддержание нормальной концентрации глюкозы натощак.

В более тяжелых случаях метаболические нарушения могут привести к нарушению функции центральной нервной системы, известному как печеночная энцефалопатия. Клинические признаки печеночной энцефалопатии могут варьироваться от минимальных изменений поведения до полного нарушения ментальной функции, комы и судорожной активности. По мере прогресса печеночной недостаточности в крови начинают накапливаться аммиак и другие токсичные вещества. Здоровая печень обычно обезвреживает эти вещества, препятствуя их попаданию в кровь. При ухудшении функции печени эти токсичные вещества накапливаются в концентрации выше нормальной и достигают нервной системы, вызывая печеночную энцефалопатию. Если печеночная энцефалопатия прогрессирует, может развиться отек мозга.

Диагностические исследования

Биохимический и полный клинический анализ крови – основные методы проверки на наличие заболевания печени. Повышение активности ферментов печени может отражать повреждение, воспаление или раздражение ткани печени, однако не может ничего сказать нам об ее функциональной способности. При биохимическом анализе определяют следующие ферменты печени:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГT)

Показатели, по которым можно судить о функции печени:

  • Билирубин
  • Уровень глюкозы в крови
  • Холестерин
  • Альбумин

Определение азота мочевины, желчных кислот в сыворотке и аммиака – специфические методы оценки функции печени. Часто животным с заболеваниями печени рекомендуют сделать коагулограмму, чтобы прогнозировать риск кровотечений. Прочие диагностические методы, например рентген и УЗИ, тоже могут помочь диагностировать заболевание печени. И наконец, для определения первопричины заболевания печени может потребоваться цитологическое или гистологическое исследование. Цитология заключается в оценке группы клеток под микроскопом. Клетки печени можно получить с помощью процедуры, называемой аспирацией через тонкую иглу. Игла вводится в соответствующую область, а затем в нее аспирируются клетки.

Гистологией называют исследование образца ткани, полученной при биопсии, под микроскопом. Биопсия печени производится при помощи специальной иглы под контролем УЗИ либо хирургическим путем. Этот метод предпочтительнее аспирации через иглу, так как дает значительно больше информации и чаще всего окончательный диагноз.

Лечение

Чтобы подобрать наиболее подходящее лечение для вашего животного, важно найти причину, лежащую в основе заболевания печени. Чем быстрее будет найдена и устранена причина, тем выше шанс на выздоровление. Лечение может включать меры для уменьшения и профилактики воспаления, окислительного повреждения, фиброза и накопления меди (в зависимости от ситуации). Ниже перечислены некоторые распространенные препараты, используемые при различных болезнях:

  • «Урсосан», «Урсофальк» (урсодезоксихолевая кислота)— желчная кислота, использующаяся для защиты клеток печени от гибели, снижения иммуноопосредованного воспаления и предотвращения окислительного стресса.
    • Необходимо давать с кормом.
    • Обычно хорошо переносится собаками и кошками.
  • Витамин E— антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы, ответственные за окислительное повреждение клеток.
    • Необходимо давать с кормом.
  • Денамарин— сочетание SAM и сибилина.
    • Активный ингредиент — антиоксидант, стимулирует выработку глутатиона, восстановление клеток печени, защищает клетки печени от гибели
    • Не имеет значительных побочных эффектов
    • Необходимо давать на голодный желудок не менее чем за час до кормления; не делите и не дробите таблетки; извлекайте таблетки из упаковки (из фольги) непосредственно перед тем, как дать животному.
  • SAM (S-аденозил-L-метионин) — природный метаболит печени, использующийся для профилактики окислительного повреждения.
  • Силумарин (расторопша). Нейтрализатор свободных радикалов, использующийся для профилактики окислительного повреждения.
  • Сукралфат («Вентер»).Средство для защиты слизистой оболочки желудка, использующееся при язвенно-эрозивных болезнях.
    • Можно давать в форме кашицы, растворенным в 5-10 мл воды.
    • Давайте на голодный желудок не менее чем за 2 ч перед кормлением или дачей других лекарств (или через 2 ч после).
    • Может вызвать запор.
  • Фамотидин. Используется для уменьшения выработки соляной кислоты в желудке, а также для профилактики и лечения язвенной болезни желудка (без значительных побочных эффектов).
  • Витамин K — фитоменадион («Конакион», «К-Jekt»)
    • При недостаточности витамина К в результате заболеваний печени может потребоваться добавка этого витамина.
    • Необходим для активации некоторых факторов свертывания крови.
    • Значительные побочные явления отсутствуют.
  • Метронидазол.Антибактериальный препарат, использующийся для лечения бактериальных инфекций печени и всасывающийся из желудочно-кишечного тракта
    • Может вызвать тошноту и рвоту, вялость и слабость.
    • Подвергается метаболизму в печени, поэтому при заболеваниях печени необходимо давать меньшую дозу.
    • Может оказывать токсическое действие на нервную систему. Признаки интоксикации включают рвоту, угнетение, расширение зрачков, головокружение, спотыкание, наклон головы, дезориентацию и судороги. Если вы заметили какие-либо из этих признаков у вашего животного, прекратите давать препарат и немедленно сообщите своему ветеринарному врачу.
  • Амоксициллин/Амоксициллин клавулонат— антибиотик, использующийся для лечения бактериальных инфекций.
    • Может вызывать потерю аппетита, рвоту и диарею.
    • Дается с кормом для уменьшения вероятности тошноты и поноса.
  • Лактулоза («Лактусан», «Дюфалак»)
    • Применяется для уменьшения концентрации аммиака.
    • Если дефекация у животного происходит 2-3 раза в день, а консистенция стула мягкая, значит доза препарата подобрана правильно.
    • В качестве нежелательного эффекта может развиться диарея.
  • Преднизолон— глюкокортикоид, применяющийся для лечения гепатита.
    • Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами.
    • При резкой отмене этого препарата может развиться угрожающий жизни криз. Не изменяйте дозу без указаний ветеринарного врача.
    • Не давайте аспирин или любые нестероидные противовоспалительные препараты (римадил, трококсил, локсиком и др.) вместе с преднизолоном! Это может привести к язве желудка.

    Побочные явления включают:

    • Усиленную жажду и мочеиспускание, поэтому у животного всегда должна быть вода.
    • Усиление аппетита и набор веса, поэтому не кормите животное больше, чем обычно.
    • Язвы желудка; покажите животное врачу в случае появления кровавой рвоты, черного дегтеобразного кала или крупинок, напоминающих молотый кофе, в кале.
    • Рвоту и диарею.
    • Истощение мышечной массы.
    • Повышение активности ферментов печени.
    • Одышку.
    • Повышение риска образования тромбов.
  • D-пеницилламин. Соединение, образующее хелатные комплексы с медью и применяющееся для лечения отравления медью.
    • К возможным побочным явлениям относятся тошнота, рвота и угнетение.
Читайте также:  Туалет для кошек караганда

Кроме перечисленных выше препаратов часто необходимо назначение инфузионной терапии и лечебного питания. Инфузионная терапия помогает защитить организм от обезвоживания и поддерживать функцию сердечно-сосудистой системы. Поддерживающее питание необходимо, чтобы помочь печени регенерировать. Животным, отказывающимся от корма или потребляющим недостаточно корма, может потребоваться кормление через зонд. В самых тяжелых случаях может потребоваться полностью парентеральное питание, когда пациент получает все питательные вещества через внутривенный катетер.

Рис. 1. Желчный пузырь собаки в норме. Изображение получено с использованием:
А. Микроконвексного датчика с частотой 8 МГц
Б. Линейного датчика с частотой 12 МГц

Рис. 2. Паренхима печени собаки в норме. Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 8 МГц

Рис. 3. Желчный пузырь собаки с образованием гипоэхогенного сладжа. Изображение получено с использованием:
А. Микроконвексного датчика с частотой 6.5 МГц
Б. Линейного датчика с частотой 10 МГц

Рис. 4. Желчный пузырь собаки при холецистите. Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 6.5 МГц

Рис. 5. Множественные гипоэхогенные новообразования паренхимы печени с неровными границами, в просвете до 6 мм. Изображение получено с использованием линейного датчика с частотой 12 МГц

Болезни печени представляют собой обширную группу заболеваний

К ним относятся:

Кроме перечисленного следует отметить, что печень часто страдает при патологии других органов – болезнях сердца, почек, органов пищеварения и кроветворения, при инфекционных, и др. заболеваниях.

С другой стороны, возникновение, либо обострение различных заболеваний, особенно обменных, аллергических, аутоиммунных и др., может возникать именно из-за нарушения нормального функционирования печени.

Не скрывая, надо отметить, что большинство хронических заболеваний печени весьма коварны. Большинство из них в течение многих месяцев текут практически бессимптомно, проявляясь исключительно повышенной утомляемостью потерей веса вялостью. При многих из них только на поздних стадиях болезни печени, возникает яркая клиническая картина: боли, желтуха, отечно-асцитический синдром, тяжелые обменные нарушения и др.

К сожалению, приходится констатировать, что многие пациенты впервые обращаются к специалистам – гепатологам и гастроэнтерологам только на этапе, когда лечебные возможности существенно ограничены. В то же время своевременное выявление и лечение патологии печени обычно позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в ряде случаев и полностью избавить от него.

В нашей клинике широко представлены современные методы, позволяющие оценить состояние печени, диагностировать заболевание и его осложнения:

  • биохимические исследования (анализы крови) Особенно важно выяснить уровень желчных кислот
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) наличие аппарата узи экспертного класса позволяет обнаружить сосудистые нарушения не инвазивным методом.
  • серологическая диагностика вирусных инфекций
  • ПЦР-диагностика
  • эндоскопические методики (лапароскопия, фиброгастроскопия)
  • портография(без этого исследования невозможно обнаружение и успешное лечение врожденных портосистемных шунтов часто встречающихся у карликовых пород Йоркширский терьер, Цверг Шнауцер и другие.
  • магниторезонансная томография
  • пункционная биопсия печени с гистологическим исследованием является экспертным методом исследования этого органа.

Пациенты, поступающие за помощью по поводу заболевания печени, проходят обследование в соответствие с индивидуально разрабатываемой каждому пациенту программой. После установления окончательного диагноза пациенты получают лечение включением всех самых современных средств терапии и под постоянным наблюдением лечащего. В соответствии с современными международными требованиями в области диагностики и лечения болезней печени разработанными лучшими мировыми специалистами в этой области и отраженные в стандартахWSAVA Standards for Clinical and Histological Diagnosis of Canine and Feline Diseases WSAVA Liver Standardization group , признающимися и в нашей стране, важнейшим и необходимым условием высокого качества лечения является принцип этапности лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий.

Читайте также:  Какие лекарства колят кошкам

Он предполагает их следующее сочетание:

  • Применение лекарственных препаратов с доказанной высокой эффективностью при строго индивидуально подобранной их суточной и курсовой дозировке;
  • Длительность лечения должна подбираться строго индивидуально в зависимости от результатов контроля терапии в процессе проводимого лечения;
  • Необходимость длительной реабилитации пациентов после окончания лечения по индивидуально подобранным программам;
  • Клиническая целесообразность многолетнего наблюдения за пациентами после перенесенного острого или хронического заболевания печени с систематическими контрольными лабораторно-инструментальными обследованиями и осмотрами лечащего врача.

В нашей клинике единственном ветеринарном учреждении Санкт-Петербурга, где имеются самые современные ветеринарные технологии и все необходимое для проведения полного комплекса мероприятий диагностики, лечения, реабилитации и вторичной профилактики заболеваний печени, реально осуществляется основополагающий в гастроэнтерологии принцип этапности ведения пациентов. Именно благодаря такому подходу и организации лечебно-диагностической и профилактической работы с пациентами, в нашей клинике достигнута максимально высокая эффективность клинической деятельности.

Источник



Урсофальк у кошек (препарат урсодезоксихолевой кислоты, инструкция по применению в фелинологии, фармакология, дозирование, использование, показания и противопоказания урсодиола). Зачем назначают урсофальк кошкам?

Урсофальк (препараты — Урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсодиол у кошек)

Урсодиол отличается от других антиоксидантов тем, что это медицинский препарат и его обычно назначают из-за его желчегонных, а не антиоксидантных свойств.

На крысиной модели алкогольного стеатогепатита лечение урсодезоксихолевой кислотой (УДХК):

  • улучшало морфологию печени;
  • снижение аспартатаминотрансферазы,
  • γ-глутамилтрансферазы
  • содержание триглицеридов в печени
  • нормализация фермента цитохрома P450
  • содержание и маркеры окислительного стресса

Назначение урсодезоксихолевой кислоты кошкам в доза (10-15 мг / кг) является безопасным , и в настоящее время используется в гепатопатии, включая патологии задержки меди. холангита, холангиогепатита и хронического гепатита. Урсофальк, по-видимому, не оказывает выраженного прокинетического действия на желчную систему, но улучшает отток желчи, улучшая ее реологию.

Обзор урсофалька для кошек

Согласно инструкции, урсодиол или урсофальк, широко известный как урсодезоксихолевая кислота и известный под торговыми марками Actigall® или Urso®, используется для лечения хронических заболеваний печени и камней желчного пузыря у кошек. Печень является сложным органом, ответственным за синтез или расщепление многочисленных химических веществ, лекарств и продуктов для тела. Билиарная (желчная) система является важной частью печени. Эта система отвечает за выработку определенных желчных кислот, важных для пищеварения.

Урсофальк — это природная желчная кислота (урсодезоксихолическая), которая в небольших количествах содержится в желчи. Это соединение уменьшает образование холестерина в печени и уменьшает всасывание холестерина из кишечника. Урсодиол также улучшает отток желчи в печени и защищает печень кошки от повреждения другими солями желчи. Урсофальк является отпускаемым по рецепту лекарством и может быть получен только от ветеринара или по рецепту от ветеринара. Это лекарство не одобрено для применения у кошек ФДА в США (Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), но ветеринары назначают его по закону в качестве препарата, не имеющего маркировки и ветеринарных аналогов.

Торговые марки и другие названия Урсодиол

Этот препарат зарегистрирован для использования только на людях.

  • Человеческие составы: Actigall® (Ciba) и Urso® (Axcan Scandipharm)
  • Ветеринарные препараты: нет
  • Использование Урсофалька для кошек должно быть по инструкции

Урсодиол был использован при лечении хронических заболеваний печени (в том числе хронического гепатита). Иногда его используют при холестатической болезни печени (для которой характерно ненормальное течение желчи). Урсофальк также используется для лечения камней желчного пузыря (типа холестерина).

Меры предосторожности и побочные эффекты у кошек

Несмотря на то, что урсодиол, как правило, является безопасным и эффективным при назначении ветеринаром, он может вызывать побочные эффекты у некоторых котов.

Урсофальк не следует применять у кошек с известной гиперчувствительностью или аллергией на препарат. Не назначать кошкам с холециститом в анамнезе (воспаление желчного пузыря) или с кальцинированными желчными камнями в желчном пузыре.

Используйте с осторожностью у животных с историей панкреатита, обструкции желчных путей или холангита. Урсофальк может взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые получает ваш питомец, взаимодействовать с урсодиолом. Такие препараты включают определенные антациды. Распространенным побочным эффектом урсофалька является диарея.

Как поставляется Урсофальк

Урсофальк выпускается в виде капсулы по 300 мг и таблетки по 250 мг.

Информация о дозировании Урсофалька для кошек

Лекарства никогда не должны вводиться без предварительной консультации с ветеринаром.

Дозы урсофалька

  • У кошек урсофальк вводится в дозе от 10 до 15 мг / кг один раз в день.
  • У собак урсодиол вводят в дозе от 5 до 15 мг / кг два раза в день внутрь.

Рекомендуется контролировать тесты печени у домашних кошек, получающих урсодиол

Этот препарат следует вводить с кормом для облегчения его всасывания. Ваш ветеринар может проводить периодические ультразвуковые исследования печени, чтобы контролировать влияние терапии на камни в желчном пузыре.

Продолжительность введения зависит от состояния, подвергаемого лечению, реакции на лечение и развития любых побочных эффектов. Не забудьте завершить курс, если специально не указано вашим ветеринаром. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, весь план лечения должен быть завершен, чтобы предотвратить рецидив.

В слепом плацебоконтролируемом исследовании оценивали влияние урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), вводимой перорально в дозе 15 мг / кг в день в течение восьми недель, на физическое состояние, гематологические и сывороточные биохимические профили, анализ мочи, общие желчные кислоты в сыворотке крови и печеночная гистология четырех здоровых кошек. Не было клинически значимых существенных различий между группами или внутри групп лечения по клинико-патологическим параметрам концентрации ЖК или гистологии. У обработанных кошек наблюдалась значительно более низкая концентрация / доля таурохенодезоксихолевой кислоты (P = 0,05). Только одна обработанная кошка накапливала измеримые количества УДХК, и соединение оказалось нетоксичным. Он не увеличивал концентрацию ЖК и минимально накапливался в сыворотке. Следует исследовать для терапевтического использования у кошек с гепатобилиарной болезнью.

Узнайте о основных препаратах у животных

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Читайте также:  Прививка мультифел 4 для кошек зачем

Источник

Урсофальк — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

Состав

5 мл суспензии (1 мерный стаканчик) содержит:
Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота 250 мг
Вспомогательные вещества: кислота бензойная 7,5 мг, вода очищенная 2875,5 мг, ксилитол 1600 мг, глицерол 500 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мг, пропиленгликоль 50 мг, натрия цитрат 25 мг, натрия цикламат 25 мг, кислота лимонная безводная 12,5 мг, натрия хлорид 3 мг, ароматизатор лимонный (Givaudan PHL-134488) 1,5 мг.

Описание

Однородная суспензия белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

Фармакотерапевтическая группа

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Педиатрическая популяция
Муковисцидоз (кистозный фиброз)
Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт (до 10 лет и более) лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом (CFAHD). Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD.

Фармакокинетика
После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и проксимальном отделе подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в дистальном отделе подвздошной кишки — за счет активного транспорта. Всасывается приблизительно 60-80 % принятого объема. После всасывания урсодезоксихолевая кислота почти полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60 %.

В зависимости от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот.

Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольших количествах. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит ее экскреция в желчь, и выводится из организма с калом. Период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет от 3,5 до 5,8 дня.

Показания к применению

Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз (кистозный фиброз), неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

Рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нарушение сократительной способности желчного пузыря, закупорка желчных путей (закупорка общего желчного протока или пузырного протока), частые эпизоды желчной колики; острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим желчным кислотам.

Педиатрическая популяция
Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность

По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют.

Данные об использовании урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин носят ограниченный характер или отсутствуют. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности. Во время беременности Урсофальк использоваться не должен, за исключением случаев, когда это явно необходимо. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Однако пациентам, принимающим Урсофальк для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. Возможность беременности должна быть исключена до начала лечения.

Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок и, поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается.

Способ применения и дозы

Растворение холестериновых желчных камней
Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:

Источник

Урсофальк кошке при заболевании печени

Здравствуйте, хотелось бы узнать ваше мнение. По результатам узи и анализа крови поставили диагноз дистрофия печени. Кошке примерно 12 лет, весит 4 кг.
Назначили урсофальк по 1/4 капсулы 3 раза в день. Не большая ли доза урсофалька для кошки? Может следует давать в меньшей дозе?

Узи — печень увеличена, есть узелок

Анализ крови: повышены немного: АСТ, общий билирубин, кальций, глюкоза,
сильно повышены: щелочная фосфатаза, а-амилаза, гамма глутаминтрансфераза
понижен: креатинин, альбумин
в норме: белок, алт, мочевина,

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Источник