Профессор Никифоров: Ежегодно в стране регистрируется 200 случаев ботулизмаИрина НевиннаяВ Махачкале врачи продолжают бороться за здоровье пациентов с тяжелым отравлением ботулотоксином — пострадали сразу две семьи. В конце сентября два человека с признаками острого ботулизма попали в больницу в городе Мегион (Ханты-Мансийский АО). Осень — время повышенного риска по ботулизму: свежих овощей становится меньше, и люди начинают налегать на консервы, в том числе грибные. Чем опасен ботулизм и как предотвратить отравление? На вопросы «РГ» ответили в Центре гигиенического образования населения Роспотребнадзора (ЦГОН) и Пироговском Университете.
Ботулизм опасен тем, что поражает центральную нервную систему. Если врачебная помощь запоздает — заболевание может привести к смерти. «Каждый год в целом по стране регистрируется примерно 200 случаев ботулизма. В большинстве из них пострадавших успевают спасти», — такие данные приводит завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии лечебного факультета Пироговского Университета, профессор Владимир Никифоров.
К слову, как объясняют в ЦГОН, ботулинический токсин — один из самых сильных биологических ядов. Он в 10 миллионов раз сильнее цианистого калия и в 375 тысяч раз превосходит по токсичности яд гремучей змеи.
Как токсин попадает в пищу?
Возбудитель заболевания — спорообразующая бактерия Clostridium botulinum. Именно она, размножаясь в банке с консервами или толще недоваренного окорока, вырабатывает токсин, вызывающий ботулизм.
Оптимальные условия для образования токсина — температура от 28 до 35°С и отсутствие кислорода. Поэтому самые высокие риски связаны с продуктами, которые были недостаточно обработаны и хранились без доступа воздуха.
Наиболее опасные продукты
1. Консервы домашние — овощные, грибные, фруктовые, мясные.
Домашние условия не обеспечивают полное уничтожение спор (промышленные консервы готовятся при повышенных температурах и высоком давлении в автоклавах).
2. Рыба — вяленая, копченая, соленая, особенно речная и непотрошеная.
Споры могут находиться в кишечнике или жабрах. Нарушение технологии посола/копчения приводит к выработке токсина.
3. Мясные изделия — домашние колбасы, ветчина, копчености.
Бактерии могут находиться в самом мясе, попав в него из кишечника животного при разделке туши, либо оказываются в колбасе, приготовленной в натуральной кишечной оболочке.
4. Готовые блюда в вакууме — отварные овощи, салаты, паштеты (вспомним случай массового поражения ботулизмом летом 2024 года — из-за салата, содержащего вакуумированную отварную фасоль).
Вакуум создает бескислородную среду. Нарушение температурного режима хранения (>4°C) провоцирует рост бактерий.
Важно помнить: возбудитель ботулизма устойчив в кислой среде, выдерживает высокие концентрации поваренной соли, не разрушается в продуктах, содержащих различные специи, и способен сохраняться в консервах годами. Поэтому опасны даже домашние маринады.
Можно ли определить «на глазок», что продукт отравлен?
Многие знают признаки порчи консервов:
Само собой, такие заготовки опасно употреблять в пищу. Но все эти признаки не говорят о наличии ботулотоксина.
Дело в том, что в процессе жизнедеятельности Clostridium botulinum не образует газ, следовательно, крышка на таких консервах в полном порядке, без признаков бомбажа. А сам токсин не изменяет внешний вид продукта, не имеет запаха, вкуса и цвета.
Поскольку клостридии содержатся в почве, очень важно, делая заготовки, тщательно очистить овощи и грибы от любых загрязнений. Но все-таки риск отравиться консервами остается. Вот почему овощи и грибы лучше солить и квасить, сохраняя доступ воздуха. В любом случае хранится такая продукция в холодильнике или холодном подвале (погребе).
Главные признаки отравления ботулотоксином
Если у человека после употребления грибов (других консервов, вяленой рыбы, мяса) отмечаются слабость, головная боль и головокружение, «туман перед глазами», необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением и не терять драгоценное время. Также специалисты перечисляют дополнительные признаки поражения ботулотоксином: опущение верхнего века, чувство першения в горле, расстройство речи, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, сухость во рту.
«Есть всего два признака, которые совершенно не характерны для других форм отравлений и инфекционных болезней: одновременно появляется туман в глазах и возникает двоение предметов, а также ощущается сухость во рту. Если возникли эти два симптома, высок риск именно ботулизма. Этот токсин опасен тем, что под его воздействием нарушается передача нервного импульса от нерва к мышце, поэтому если запоздать с лечением, это в конечном итоге может привести к смерти от острой дыхательной недостаточности. Никакую первую помощь человек сам себе оказать не может. При первых же симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь. Никакого противоядия нет», — констатирует профессор Никифоров.
Как защититься
Для профилактики пищевого ботулизма лучше проявить осторожность:
Источник: rg.ru