Меню

Рингер внутривенно у кошек

Рингер внутривенно у кошек

СОСТАВ

Препарат содержит в качестве действующих веществ 0,9 г натрия хлористого, 0,02 г калия хлористого, 0,02 г кальция хлорида, 0,02 г натрия гидрокарбоната, 0,1 г глюкозы, а в качестве растворителя — воду для инъекций до 100 мл.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

Раствор Рингера — Локка содержит сбалансированную (изотоническую) смесь основных катионов (Na+, К+, Са+, Сl-, НСО3-) крови в соответствующих для нее концентрациях и является более физиологическим по сравнению с 0,9 % изотоническим раствором натрия хлорида.

Введение раствора Рингера — Локка восстанавливает водно-солевой баланс и восполняет дефицит жидкости в организме, возникающий при его дегидрации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, полостными операциями, перитонитом. Раствор Рингера — Локка уменьшает агрегацию форменных элементов и вязкость крови, улучшает ее реологические свойства и перфузию тканей, препятствуя развитию необратимых изменений в тканях и повышая эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока.

Раствор Рингера — Локка обладает также дезинтоксикационным эффектом в результате снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза.

ПРИМЕНЕНИЕ

Раствор Рингера — Локка применяют животным при диспепсиях и других заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием и интоксикацией организма, кровопотерях, для промывания ран и глаз.

Раствор Рингера — Локка применяют подкожно или внутривенно в следующих дозах (в мл на одно животное). При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места.

Лошади, крупный рогатый скот 1000 – 3000
Мелкий рогатый скот 100 — 300
Телята до одного года 200 — 400
Ягнята, поросята 25 — 100
Собаки 10-200
Кошки 5-50

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

Применение Раствора Рингера — Локка не исключает использование других лекарственных средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает у животных побочных действий и осложнений.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Применение Раствора Рингера — Локка в больших количествах может привести к развитию хлоридного ацидоза, гипергидратации. При таких осложнениях уменьшают дозу или препарат отменяют.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Внутривенное введение Раствора Рингера — Локка противопоказано при выраженном нарушении выделительной функции почек.

При случайном увеличении интервала между двумя введениями препарата, его следует ввести как можно быстрее.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Продукты животноводства во время и после применения Раствора Рингера — Локка используют без ограничений.

ХРАНЕНИЕ

Раствор следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре от 0°С до 25°С. Срок годности – 2 года.

ФАСОВКА

Выпускают Раствор Рингера – Локка в виде стерильного инъекционного раствора, расфасованного в стеклянные флаконы по 100 мл, укупоренные резиновыми пробками, укреплёнными алюминиевыми колпачками.

Источник

ХПН у кошки 19 лет — есть ли шанс? Делаем капельницы (раствор рингера-локка+контрикал, кокарбексилаза, каторал, гомовит, фуросемид), пока значительных улучшений нет.

Здравствуйте! Прошу Вашего совета относительно лечения кошки с диагнозом ХПН.

1). Кошка, 19 лет (исполнится через 3 месяца), беспородная.
Уже несколько лет у кошки проблемы с шерстью: сильно линяет, сильная перхоть и периодически образуются колтуны. Поэтому ранее нам советовали сменить корм. Стали кормить Hills’ом.
2). До сих пор кормили преимущественно сухими кормами Hills (с ягненком или для вывода шерсти). После диагноза ХПН, неделю назад, купила ей Royal Canin Renal (сухой и в пакетиках), а также Hills k/d.
3). Вакцинацию,и обработку блох проводили лет 8 — 10 назад, когда вывозили кошку на дачу. После этого она живет все время в городской квартире, поэтому только морили глистов периодически (последний раз дегельминтализацию проводили года 2 назад).
4). Симптомы.: В середине апреля кошка перестала есть свой обычный сухой корм. Раз в неделю примерно ее тошнило шерстью с желтой жидкостью (желчь, наверное). Купили ей «мокрый» корм в пакетиках(тоже Hills) — по началу его ела, недели две. Но где-то в середине мая перестала совсем есть и пить. Всё это время продолжалась рвота раз в 4-5 дней желтой жидкостью. И один раз вырвало белой пеной. Очень ослабела, всё время лежала (хотя раньше, несмотря на возраст, была довольно активная). Задние лапки стали разъезжаться, когда с дивана на пол соскакивает. В туалет ходить перестала (т.к. не ничего не ела и не пила). Температуру не мерили.
Год назад уже была такая ситуация, что кошка долго ничего не ела из-за жары, потом все нормализовалось. Поэтому в этот раз к ветеринару обратились не сразу, а только через 2 недели (30 мая). Поставили ХПН. В процессе последующего обследования также добавились следующие диагнозы:
— мочекаменная болезнь (из результата анализа мочи — см. ниже);
— зрачки расширены, не реагируют на свет (при осмотре); Хотя кошка хорошо ориентируется;
— увеличение матки (при пальпировании живота). Кошка уже много лет очень пузатая, хотя и не толстая. Раньше как-то не обращали на это внимания. Последнее время очень аккуратно укладывается на живот, как будто у нее там болит. Но врач сказал, что в таком возрасте ее оперировать никто не будет, т. к. она не перенесет наркоза.
5). Обратились в Вет. клинику ГБУ «Мосветстанция» (на Юннатов 16а). Там взяли анализ крови и сделали УЗИ органов брюшной полости. По УЗИ врач сразу поставил ХПН. По результатам осмотра врач сказал, что кошка сильно обезвожена.
Ниже привожу описание анализов и УЗИ:

Читайте также:  Кот не берет кошку за холку

УЗИ / Дата обследования 30.05.2014
Обследована брюшная полость.
Свободная жидкость в брюшной полости — Нет.
Печень — Уплотнена, отечна, реактивна.
Желчный пузырь — Овальной формы.
Поджелудочная железа — Не визуализируется.
Селезенка — Мелкозернистая, гипоэхогенная.
Почки — Границы слоев слабо дифференцируются, отечность, реактивность.
Мочевой пузырь — слабо наполнен, грушевидной формы.
УЗ признаки — Гепатоз, почечная недостаточность хроническая.

Биохимический анализ крови / 30.05.2014:
Щелочная фосфатаза — 14,7 (норма для кошек 39-55)
Общий белок — 63,2 (норма для кошек 54-77)
Мочевина — 20,4 (норма для кошек 5,5-9,0)
Креатинин — 213,6 (норма для кошек 70-165)
АЛТ — 78,0 (норма для кошек 19-79)
АСТ — 50,73 (норма для кошек 9-29)
Альфа-амилаза — 2700 (норма для кошек 580-1720)
Билирубин прямой — 0 (норма для кошек 0 — 5,5)
Билирубин общий — 7,3 (норма для кошек 3,0-12)
Глюкоза — 8,74 (норма для кошек 4,3-7,3).

Общий анализ крови (от 30.05.2014) привожу во вложении, т.к. мне самой в нем сложно соориентироваться.

За результатами анализов ездила уже без кошки (т.к. далековато от дома, а она очень нервничает в переноске). Результаты выдавал уже другой врач, не тот, который осматривал. Сказал, что либо капельницы 2 раза в день, либо усыпляйте: у кошки сильная интоксикация из-за веществ, накапливающихся в почках. Врач сказал, что при таких показателях анализов и учитывая возраст кошки, капельницы могут и не помочь. Но если хотим начать лечение, то надо также сдать мочу, потому что из-за повышенной глюкозы есть подозрение на диабет).
После этого консультировалась еще с несколькими врачами в других клиниках (без наличия кошки). Все говорили примерно то же: либо капайте, либо усыпляйте, чтобы животное не умирало в муках.
Усыплять рука не поднималась — кошка, несмотря на слабость и отсутствие аппетита, не выглядела совсем безнадежной. Периодически ходила по квартире, реагировала на общение, приходила, чтобы ее погладили. Хотя больше всего времени либо просто лежала, либо спала с полу-приоткрытыми глазами.
Решила делать ей капельницы. Сдала мочу уже в частной клинике рядом с домом — чтобы на лечение поближе носить. (Клиника «Высота» на ул. Фонвизина).

Моча, Общеклиническое Исследование Плюс:
Цвет — желтая (норма — желтый)
Прозрачность — мутная (норма — прозрачная)
Нитриты — отрицательно
pH — 6,15 (норма — 5,5-6,5)
Белок (ед.изм. г/л) — 0,36 (норма — 0,0-0,3)
Удельный вес 1,018 (норма — 1,015-1,045)
Глюкоза (ед.изм. ммоль/л) — норма (в норме — отсутствует)
Уробилиноген — норма (в норме — присутствует)
Кетон — отрицательно
Билирубин — отрицательно
Кровь (ед. изм. Ery/I) — отрицательно
Гемоглобин (ед. изм. Ery/I) — отрицательно
Эритроциты (ед. изм. в п/зр) — 0 (норма 0-2)
Лейкоциты (ед. изм. в п/зр) — 0 (норма 0-2)
Плоский эпителий (ед. изм. в п/зр) — 0-2 (норма — единично)
Почечный эпителий (ед. изм. в п/зр) — 0
Переходный эпителий (ед. изм. в п/зр) — 0-1 (норма — единично)
Цилиндры (ед. изм. в п/зр) — 0 (норма — единично)
Микрофлора — кокковая единично
Креатинин мочи (ед. изм. мк моль/л) — 21070 (норма — более 15000)
Неорганические осадки — оксалаты кальция++
Соотн. белок / креатинин — 0,16 (норма — менее 0,6).
Пояснения к результату исследования: Пограничные значения коэффициента соотношения белок / креатинин для собак 0,3-1,00, для кошек и котов 0,6-1,00. Аномальные значения коэффициента соотношения белок/креатинин для собак, кошек и котов более 1,00.
Врач в клинике сказал, что анализ мочи в целом неплохой, диабета нет, но есть мочекаменная болезнь.
Назначили капельницы (т.к. из-за моей работы нет возможности носить кошку на капельницы 2 раза в день, то назначили 1 раз в день по 2 часа). На деле 100 мл. прокапываем раз в день за 3 часа примерно. Дополнительно шприцами вводят остальные лекарства. И в конце укол мочегонного внутримышечно. Вот предписание на день:
1). Раствор Рингера-Локка 100 мл. + контрикал 5000 — внутривенно, капельно.
2). Кокарбексилаза 1 мл. + 2 мл. NaCl
3). Каторал 0,5 мл.+ 2 мл. NaCl
4). Гомавит 1 мл.
5). Фуросемид 0,3 мл.
Для начала назначили делать капельницы 5 дней (т.к. катетер рассчитан на 5 дней), чтобы посмотреть динамику и дальше уже решать. Сегодня пойдем уже 5ый раз делать.

Не могу сказать, что есть значительные улучшения. Кошка по-прежнему слабенькая и вялая. Почти все время лежит. Правда, стала пить воду. Писает сейчас в основном водой — после капельницы и мочегонного. Когда приношу домой после процедуры — сразу идет к миске с едой и ест, но совсем чуть-чуть (корм Renal сейчас кладу ей — Royal Canin или Hills k/d). В течении дня может еще 1 — 2 раза подойти к миске и совсем мало съесть, а иногда больше не ест в течении суток. Не знаю, насколько это можно считать улучшением.
— Прошу Вашего совета — что делать дальше (после 5 капельниц), учитывая нынешнее состояние кошки и букет ее болячек. Может быть продолжить капельницы еще несколько дней? Или какими-то антибиотиками полечить? (можно ли вообще антибиотики при ХПН?).
— Есть ли еще какие-нибудь способы поддержания здоровья кошки? (я знаю, что ХПН не вылечивается).
С лечащим врачом, конечно, посоветуюсь, но очень хотелось бы знать альтернативное мнение. Ужасно боюсь, что после отмены капельниц интоксикация опять вернется и снова встанет вопрос об усыплении.
— Пожалуйста, подскажите также: насколько для животного будет мучительно умирать, если капельницы не дадут результата, а усыплять рука не поднимается? Будет ли гуманнее усыпить?
Буду признательна за ответы. Очень переживаю и не знаю, как лучше поступить. Посоветоваться особенно больше не с кем.

Читайте также:  Кошка с вертикальными зрачками

Источник

Инфузионная терапия кошек и собак

Инфузионная терапия — один из наиболее важных и распространённых методов поддерживающей терапии у кошек и собак, применяющийся при очень широком спектре заболеваний и патологических состояний.

В ветеринарной практике метод состоит во введении лекарственных растворов (как правило, подкожном или внутривенном) в организм. Применяется при нарушениях водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса.

Цели инфузионной терапии

В здоровом организме органы и системы работают согласованно, соотношение воды, электролитов, прочих веществ, составляющих плазму крови, является постоянным — это состояние называется гомеостазом — постоянством внутренней среды. При воздействии травмирующих факторов это соотношение может нарушаться, что вызывает целую цепь нарушений в работе организма.

Цель инфузионной терапии — путём введения необходимых веществ и лекарственных препаратов добиться максимально возможного восстановления естественного водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, чтобы обеспечить наиболее эффективную работу органов и систем и минимизировать воздействие повреждающих факторов.

Помимо этого инфузионная терапия может влиять на кровоснабжение — количество и текучесть крови, что важно, так как при нарушении циркуляции крови ткани начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ и интоксикацию продуктами химических процессов, происходящих в клетках. Благодаря поступлению лекарственных растворов выводятся токсические вещества, попавшие извне или образовавшиеся внутри организма.

Кроме того, некоторые необходимые для лечения препараты могут вводиться животному исключительно внутривенно, такому пациенту в любом случае будет показана инфузионная терапия.

Показания к проведению инфузионной терапии

Подкожная инфузия

Внутривенная инфузия

Наиболее распространённый и наиболее предпочтительный вариант введения в организм растворов, называемый обычно «капельницей». Применяется для кошек и собак в тяжёлом состоянии, при быстром и резком обезвоживании, остром течении заболеваний и в других случаях. Позволяет вводить заданное количество раствора за единицу времени, в том числе очень длительно, в течение многих часов, не доставляет дискомфорта животному, безболезненно для него.

Вводимые лекарственные средства быстро поступают в организм и распределяются в нём. Однако в то же время для проведения внутривенной инфузии требуется постоянный мониторинг состояния пациента, зачастую необходимо длительное нахождение в стационаре ветеринарной клиники, нужен доступ в венозное русло. Для проведения подобной инфузии пациенту устанавливают внутривенный катетер, с которым ему нужно будет ходить всё время, пока не отпадёт надобность во введении растворов и лекарственных препаратов, менять его при этом каждые 5 дней. Вводиться раствор может как с помощью капельницы (в основном, необходима такая капельница собаке крупных размеров, которой нужен большой объём жидкости), так и с помощью инфузомата — аппарата, который обеспечивает введение строго определённого количества раствора в единицу времени.

Основные растворы для проведения инфузионной терапии

Растворы, предназначенные для проведения инфузионной терапии, подразделяются на кристаллоидные и коллоидные. Кристаллоидные растворы представляют собой водный раствор ионов и органических компонентов буферных систем крови. Зачастую они содержат кальций, натрий и магний в небольших концентрациях, позволяющих безопасно вводить большое количество раствора в течение короткого времени.

Внутривенное введение подобных растворов помогает быстро восстановить объём жидкости внутри сосудов. В дальнейшем жидкость выходит из просвета сосудов и распределяется в тканях. Кристаллоидные растворы бывают изо-, гипо- и гипертоническими. Гипертонические растворы вызывают выход жидкости из клеток в кровяное русло, что увеличивает объём жидкости в просвете сосуда. Раствора для этой цели необходимо небольшое количество, что очень удобно, когда животному требуется быстро восстановить нормальное кровообращение. Кроме того, гипертонические растворы способны оказывать благотворное влияние на некоторые физиологические показатели и параметры иммунной системы.

Наиболее распространённые растворы этой группы: натрия хлорид 7,5%, 10%, маннитол 25%, глюкоза 10%, 40%. Гипотонические растворы имеют обратное действие – свободная жидкость поступает внутрь клеток. Этот эффект помогает убрать лишнюю воду из тканей и сосудистого русла, например, при начинающихся отёках. Самые часто используемые гипотонические растворы – глюкоза 2,5%, 5%, натрия хлорид 0,25%. Изотонические растворы – наиболее часто используемая группа растворов, их осмолярность равна осмолярности плазмы крови, благодаря чему жидкость не перемещается из клеток в кровеносное русло или в обратном направлении.

Читайте также:  Кошка с вертикальными зрачками

Из-за этих свойств подобные растворы можно использовать без опасности нарушить баланс между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Применяются практически для всех задач инфузионной терапии: восполнения недостатка жидкости, восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и т.д. К этой группе относятся наиболее часто применяемые растворы: натрия хлорид 0,9% (физиологический раствор), раствор Рингера, стерофундин изотонический.

Коллоидные растворы содержат крупные молекулы органических веществ, вызывают быстрое поступление жидкости в сосуды, не выходя из кровяного русла, при этом надолго её задерживают там. К этой группе относятся декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы, а кроме того человеческий сывороточный альбумин. Данные растворы реже используются, чем кристаллоидные, многие из этих препаратов имеют ряд побочных эффектов.

Осложнения от процедуры

Инфузионная терапия — относительно безопасный метод лечения, осложнения, как правило, наступают только при серьёзных врачебных ошибках, в том случае, если не учтены противопоказания к проведению инфузии или состояния, которые влияют на особенности её проведения.

При введении чрезмерного или недостаточного количества растворов может возникнуть дисбаланс жидкости и электролитов в организме (метаболический ацидоз, гипернатриемия, отёки внутренних органов и тканей при перегрузке их жидкостью). К счастью, организм — саморегулирующаяся система, и даже при значительных погрешностях в количестве и свойстве вводимой жидкости, он способен адаптироваться к ним без серьёзных повреждений.

Однако существуют состояния, при которых подобные ошибки очень опасны и могут даже привести к смерти пациента. В первую очередь, это состояния, связанные со скоплением большого количества жидкости в органах и тканях или опасностью их возникновения. При отёке лёгких, головного мозга (или угрозе их возникновения), ряде заболеваний сердца и почек инфузионная терапия должна производиться с большой осторожностью с обязательным контролем состояния пациента.

При некоторых заболеваниях и состояниях, таких как сахарный диабет, острая задержка мочи, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, анемия, гипопротеинемия, внутривенное введение растворов требует особого внимания и тщательного соблюдения протоколов, важен индивидуальный подход к пациенту.

Источник

Раствор Рингера-Локка, 100 мл

СОСТАВ

Препарат содержит в качестве действующих веществ 0,9 г натрия хлористого, 0,02 г калия хлористого, 0,02 г кальция хлорида, 0,02 г натрия гидрокарбоната, 0,1 г глюкозы, а в качестве растворителя — воду для инъекций до 100 мл.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

Раствор Рингера — Локка содержит сбалансированную (изотоническую) смесь основных катионов (Na+, К+, Са+, Сl-, НСО3-) крови в соответствующих для нее концентрациях и является более физиологическим по сравнению с 0,9 % изотоническим раствором натрия хлорида.

Введение раствора Рингера — Локка восстанавливает водно-солевой баланс и восполняет дефицит жидкости в организме, возникающий при его дегидрации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, полостными операциями, перитонитом. Раствор Рингера — Локка уменьшает агрегацию форменных элементов и вязкость крови, улучшает ее реологические свойства и перфузию тканей, препятствуя развитию необратимых изменений в тканях и повышая эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока.

Раствор Рингера — Локка обладает также дезинтоксикационным эффектом в результате снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза.

ПРИМЕНЕНИЕ

Раствор Рингера — Локка применяют животным при диспепсиях и других заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием и интоксикацией организма, кровопотерях, для промывания ран и глаз.

Раствор Рингера — Локка применяют подкожно или внутривенно в следующих дозах (в мл на одно животное). При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места.

Лошади, крупный рогатый скот 1000 – 3000
Мелкий рогатый скот 100 — 300
Телята до одного года 200 — 400
Ягнята, поросята 25 — 100
Собаки 10-200
Кошки 5-50

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

Применение Раствора Рингера — Локка не исключает использование других лекарственных средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает у животных побочных действий и осложнений.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Применение Раствора Рингера — Локка в больших количествах может привести к развитию хлоридного ацидоза, гипергидратации. При таких осложнениях уменьшают дозу или препарат отменяют.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Внутривенное введение Раствора Рингера — Локка противопоказано при выраженном нарушении выделительной функции почек.

При случайном увеличении интервала между двумя введениями препарата, его следует ввести как можно быстрее.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Продукты животноводства во время и после применения Раствора Рингера — Локка используют без ограничений.

ХРАНЕНИЕ

Раствор следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре от 0°С до 25°С. Срок годности – 2 года.

ФАСОВКА

Выпускают Раствор Рингера – Локка в виде стерильного инъекционного раствора, расфасованного в стеклянные флаконы по 100 мл, укупоренные резиновыми пробками, укреплёнными алюминиевыми колпачками.

Источник