Меню

Что делать коты или мрт

КТ или рентген легких: что лучше?

При пневмониях, туберкулезе и даже в рамках профилактического скрининга пациентам назначается КТ или рентген легких.

В чем разница между этими методами обследования? Когда лучше делать КТ легких, а когда рентгенографию? Подробнее рассмотрим в этой статье.

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Компьютерная томография — это современный метод лучевой диагностки различных заболеваний, в основе которого лежит рентгенография. . Метод был разработан и предложен учеными, лауреатами Нобелевской премии Г. Хаунсфилдом и А. Кормаком в 1972 году. Классическая рентгенография была изобретена в 1896 году, чаще всего она применялась в стоматологии и для исследования легких, поскольку на рубеже XIX-XX вв. смертность от пневмонии, туберкулеза и астмы была крайне велика.

Ключевое отличие цифрового рентгена от компьютерной томографии легких — траектория прохождения рентгеновских лучей и техника визуализации. В процессе обычной рентгенографии Х-лучи проходят через исследуемый участок тела перпендикулярно всего один раз, поэтому рентгенограмма представляет собой двухмерное однослойное изображение. Рентген легких — наиболее доступное по цене исследование, которое часто назначается в первую очередь, если у пациента есть признаки пневмонии, туберкулеза, обструктивной болезни легких, опухолей. Проблема данного вида диагностики заключается в том, что, например, при пневмонии на рентгене достоверно можно определить только поражение легких III и IV степени, а тени от крупных органов могут затенять другие ткани.

Сканы КТ отличаются более высокой четкостью изображений и информативностью. В ходе компьютерной томографии рентгеновская трубка вместе с чувствительными датчиками совершает несколько оборотов по спиральной траектории, сканируя исследуемую область. Аппарат КТ делает множество сканов толщиной до 1 мм, на основании которых воссоздается трехмерная модель легких, сосудов, органов и костей грудной клетки в высоком разрешении. Таким образом после компьютерной обработки изображений ткани и органы можно исследовать в трех проекциях, эффект наложения теней от органов в случае с компьютерной томографией отсутствует.

Высокая четкость изображения при компьютерной томографии связана с техникой проведения диагностики и физическими свойствами излучения. Рентген обладает 20% коэффициентом ослабления, в то время как томография – коэффициентом 0,5%, а следовательно и более высокой разрешающей способностью.

И рентгенографию, и компьютерную томографию можно делать с контрастированием. Рентгенография или КТ легких с контрастом поможет визуализировать сосуды и опухоли. Однако первичная дифференциация новообразований на доброкачественные и онкогенные возможна только в рамках КТ, что также связано с качеством изображений.

Поскольку рентгенограмма грудной клетки в сущности представляет 1 снимок, а томограмм делают множество, то и излучение при КТ легких выше из-за многократной экспозиции. В среднем, за одну процедуру рентгена легких пациент получает 0,1 мЗв облучения, во время КТ легких – 2,5 мЗв. Однако эта доза ионизирующего излучения безопасна для пациента. В год допустимо делать КТ-сканирование 5 зон. Направляя на тот или иной рентгенографический метод обследования, врачи всегда руководствуются критерием целесообразности и безопасности пациента.

В специализированном центре КТ «Ами» процедура проходит на аппарате нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой.

Что лучше: КТ или рентген легких?

КТ легких и рентгенография назначаются при воспалении легких, туберкулезе, бронхиальной астме. Оба исследования показывают состояние легких, бронхов, трахеи, средостения. И на КТ, и на рентгене выявляют опухоли, инородные предметы в полости легких и дыхательных путях. Как и компьютерная томография, рентген показывает скопления жидкости в альвеолах или фиброз (поражение легких при пневмонии), наличие эмфиземы (хронический бронхит курильщика), отек и саркоидоз легких (гранулемы и узловые новообразования легких).

Однако большинство медиков склоняются к мнению, что если есть возможность сделать КТ легких вместо рентгена, то лучше исследовать органы грудной клетки именно так. Во-первых, врач точно не пропустит заболевание или опухоль в начальной стадии. Во-вторых, после КТ легких уже нет необходимости в дополнительном уточняющем обследовании (кроме лабораторной диагностики, поскольку инфекционные, вирусные и бактериальные агенты-возбудители определяют с помощью анализа биологического материала). В-третьих, небольшие кальцификаты, деструкции и опухоли видны только на сканах КТ.

Согласно докладам Всемирной организации здравоохранения, рак легких по-прежнему представляет угрозу для жизни и здоровья миллионов людей. Поэтому пациентам старше 40 лет, особенно попадающим в группу риска, рекомендован ежегодный профилактический скрининг. Флюорография и рентген считаются традиционным методом профилактики, однако лучше всего для этой цели подойдет низкодозная компьютерная томография легких.

Плюсы рентгена легких

Минусы рентгена легких

Плюсы КТ легких

Минусы КТ легких

Что информативнее: КТ легких или рентген?

Компьютерная томография – наиболее современный и информативный рентгенологический метод обследования. На сканах в трех проекциях визуализируются мягкие ткани, внутренние органы, кости и сосуды. Двухмерная рентгенография дает более общее представление о состоянии легких, однако иногда этого достаточно для последующего успешного лечения пациента.

Не опасно ли делать КТ легких после рентгена?

Ионизирующее (рентгеновское) излучение не полезно для человека, а в избыточном количестве вызывает радиационный синдром и может стать «спусковым механизмом» для развития онкологических заболеваний у пациентов, предрасположенных к ним. Согласно действующим «Нормам радиационной безопасности» в год допустимо до 30-50 мВз излучения, но не следует забывать и о естественном радиационном фоне. КТ легких (около 2,5 мЗв) после рентгена (около 0,1 мЗв) безопасно, и такая прецизионная диагностика может спасти пациенту жизнь.

Однако, чтобы избежать дополнительной лучевой нагрузки, наиболее целесообразно сразу сделать КТ легких, не прибегая к рентгену.

Читайте также:  У кота тремор головы что это

Что лучше делать при воспалении легких: КТ или рентген?

Назначить КТ или рентген легких при пневмонии сможет только врач после изучения симптомов, лабораторных анализов, индивидуальной клинической картины пациента. Наличие жидкости или гноя в альвеолах, а также фиброз визуализируется и на рентгенограмме и на сканах КТ. Однако традиционного рентгена при пневмонии I-II степени может быть недостаточно, в то время как на КТ она видна более определенно как «матовые стекла». При атипичной пневмонии и при коронавирусе рекомендуется сделать КТ легких.

Можно ли сделать КТ легких вместо рентгена?

Да, КТ легких может заменить рентген. Однако врач, назначающий то или иное исследование, всегда учитывает индивидуальные особенности пациента, например, сколько рентгенологических исследований уже было проведено в течение года, нет ли противопоказаний к КТ. Также ионизирующее излучение вредно для беременных женщин и плода, поэтому в этом случае при пневмонии предпочтительнее МРТ легких.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

  1. The American Cancer Society medical and editorial content team. Key Statistics for Lung Cancer, 2020.
  2. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
  3. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
  4. Sokolov V.A., V.M. Kartashov, A.I. Piven’, S.Iu. Krasnoborova, L.V. Blinova, A.V. Savel’ev. X-ray longitudinal and computed tomography in the diagnosis of peripheral tumor-like formations of the lungs, 1997.
  5. Струтынский А.В., Юдин А.Л., Семенов Д.В., Афанасьева Н.И., Семенов В.А. Опыт применения компьютерной томографии высокого разрешения легких в диагностике и оценке результатов лечения внебольничной пневмонии, 2011.
  6. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  7. Министерство Здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, версия 8, 2020.
  8. Британский Королевский Радиологический Колледж, Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница №122 им. Л. Г. Соколова ФМБА России». Информация для пациентов, которым планируется выполнение компьютерной томографии.
  9. Всемирная Организация Здравоохранения / Информационные бюллетени: рак, 2018.

Если вы оставили ее с 8:00 до 23:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 23:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник



Когда нужно делать КТ и МРТ?

Многие думают, что при боли в голове надо сразу делать МРТ мозга и шейного отдела позвоночника, или записываются на КТ легких, подозревая у себя коронавирусную пневмонию. Рассказываем, для чего на самом деле нужна томография, как она работает и когда можно пройти ее бесплатно.

Что это такое

Обычный человек не видит разницы между компьютерной и магнитно-резонансной томографией. У него перед глазами аппарат с «бубликом», в который завозят человека и держат несколько минут. Для многих КТ и МРТ — вершина достижений в лучевой диагностике и последняя надежда на верный диагноз, когда врачи и анализы бессильны.

На деле это два разных исследования, назначать которые нужно строго по показаниям. Они похожи, но есть отличия: МРТ работает на основе магнитного поля, а КТ — на рентгеновском излучении. Картинку они дают разную и по-своему воспринимают внутренние структуры организма.

Магнитно-резонансная томография

Аппарат создает постоянное магнитное поле. Клетки организма реагируют на него электромагнитным откликом — возбуждением атомов водорода. У костей оно одно, а у мягких тканей — другое. Датчики регистрируют показатели, превращают их в код и передают компьютеру, создающему изображение.

«В МРТ изображение строится за счет выделения энергии ионами водорода, — объясняет рентгенолог клиники «Семейная» Александр Слободсков, — При попадании в магнитное поле их оси выстраиваются по вектору магнитного поля. А при отключении поля, они возвращаются в свои обычные положения, при этом выделяется энергия, а по степени ее выделения различными органами и тканями строится изображение».

МРТ достаточно четко распознает строение мягкой ткани. Она показывает опухоли и очаговые поражения головного мозга, состояние органов брюшной полости. Всем ее не назначают: МРТ нельзя людям с кардиостимуляторами и вживленными металлоконструкциями. Да и пациентам без них процедура нужна только после осмотра врача.

«Проводя осмотр, врач может заметить “красные флаги” — симптомы, указывающие на неблагоприятный процесс в головном мозге, — говорит к.м.н., невролог детской клиники «Фэнтези» Варвара Халецкая , — Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначают МРТ и определяют показания к консультации нейрохирурга».

Компьютерная томография

Аппарат создает пучок рентгеновского излучения, который сканирует человека по окружности. Проходя через ткани, оно ослабляется в зависимости от их плотности и атомного состава. Напротив пациента устанавливается круговая система датчиков рентгеновского излучения. Они преобразуют его энергию в электрические сигналы, а потом — в код, считываемый компьютером, который превращает его в изображение. Врач получает на экран готовые картинки органов и тканей.

КТ похожа на рентген, но есть разница: на рентгене все слои «склеены» между собой. Врач рискует пропустить отклонение небольших размеров или ошибиться с его расположением. На КТ слои тонкие — всего несколько миллиметров, а врач получает не одно изображение, а несколько — по количеству слоев.

Читайте также:  Почему ведьмы черные коты

Стезя КТ — патологии костей, легких, щитовидной железы и сосудов. Ее часто назначают экстренно, чтобы выявить перелом костей черепа или инсульт . При проведении КТ можно ввести контрастное вещество для лучшей видимости. Для уязвимых категорий, например, беременных женщин, исследование проводят с уменьшенной лучевой нагрузкой. Именно по КТ диагностируют поражение легких, характерное для коронавирусной инфекции.

«Когда есть жалобы и клинические признаки, позволяющие заподозрить поражение легких, проводится рентгеновское исследование грудной клетки — цифровая флюорография или рентген грудной клетки в двух или трех проекциях, — рассказывает д.м.н., пульмонолог GMS Clinic Наталья Распопина . — Эти исследования недолгие, обычно достаточно информативные и создают низкую лучевую нагрузку на организм человека, даже во сравнению с низкодозовыми современными КТ. Но иногда рентгенографии недостаточно. Например, при вирусном, микоплазменном поражении легких — на снимке его не всегда видно, либо врач не может оценить объем. Тогда назначают КТ грудной клетки».

Технология КТ постоянно развивается. В некоторых современных центрах стоят аппараты с низкой или регулируемой дозировкой и аппараты, доступные для пациентов весом более 170 кг. Есть модификации.

Одна из них — МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография. При исследовании пучок излучения в аппарате движется не по кругу, а по спирали. Результат — четкое изображение при меньшей лучевой нагрузке. МСКТ дороже обычного КТ, но и назначают его реже.

Другая модификация — ПЭТ-КТ или позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Это дорогой метод, ищущий опухоль с помощью радиометки — препарата, который накапливается в злокачественных новообразованиях. Ее используют в онкологии.

«МСКТ высокого разрешения создает тонкие срезы и позволяет оценивать мелкие структуры бронхо-легочной системы, — поясняет Наталья Распопина. — Эта методика не требуется при пневмониях, бронхитах , объемных процессах в легких, но очень важна при поражении соединительнотканной основы легких и мелких бронхов и сосудов, развивающихся, например, при идиопатическом легочном фиброзе, бронхиолитах и системных заболеваниях соединительной ткани с поражениями легких».

Как пройти бесплатно

КТ легких в Санкт-Петербурге в среднем стоит 5 тысяч рублей, а МРТ головного мозга — 3 тысячи, в Москве — 6 и 4 тысячи соответственно. Фонд ОМС оплачивает их, но только с показаниями, которые определяет врач. Например, головные боли — действительно одно из показаний к МРТ, но только по решению специалиста.

Чтобы пройти томографию по ОМС бесплатно, нужно записаться к участковому терапевту. Тот выдает направление к специалисту, который осматривает пациента, и если нужно — назначает томографию и ставит в очередь на исследование. Если показания срочные, пациент пройдет его раньше. Можно не сделать в частной клинике, но только по необходимости, установленной врачом.

«Бывает, что МРТ делают безосновательно при болях в спине мышечно-скелетного типа, — рассказывает Варвара Халецкая. — Но находки на снимке часто не объясняют причину боли. Грамотный мануальный осмотр гораздо эффективнее для диагностики. МРТ позвоночника важно делать, например, когда есть клинический корешковый синдром. Тогда на снимке врач увидит степень конфликта между корешком и окружающими тканями — диском и костно-связочными структурами канала, в котором проходит корешок».

Если исследование показано, а направление не дают из-за большой очереди или отсутствия талончиков, можно пожаловаться. Сначала — заведующему отделением. Обычно конфликт разрешается в его кабинете. Но если и заведующий не помог, стоит обратиться к главному врачу или написать жалобу.

Сделать КТ или МРТ в частной клинике можно и без показаний, но чаще всего это бесполезная затея. Врач-рентгенолог, пишущий заключение, не осматривает больного и делает вывод только по снимку, а пациент получает возможно неверное заключение да еще и с непонятными словами.

Утрачивается важное звено — специалист, комплексно оценивающий состояние пациента, назначающий исследование и интерпретирующий результаты с учетом общего анамнеза. Поэтому любую томографию нужно делать только по направлению врача.

Источник

МРТ и КТ у кошек и собак

МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгеновская компьютерная томография (КТ) — это способы исследования различных органов путем компьютерной реконструкции изображения в виде срезов, или трехмерных изображений. В настоящее время это одни из самых точных методов диагностики структурных нарушений костей, суставов, мозга, сосудов, внутренних органов, мягких тканей у животных.

МРТ — что это такое

Магнитно-резонансная томография — это сложный высокоинформативный диагностический метод, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса атомов водорода в клетках организма. При МРТ импульсами в магнитном поле колебания атомов водорода принимаются в виде эхо-сигналов, которые по средствам компьютерной программы преобразовываются в картинку. Данное изображение может быть в разных плоскостях. Анализ этих изображений помогает установить диагноз. Рентгеновское или другие виды ионизирующего излучения в МРТ не используются, только магнитное поле.

Когда используется МРТ диагностика для животных

Наиболее часто МРТ для животных применяется для эффективной оценки состояния мягких тканей. Например, исследования органов центральной нервной системы (головного и спинного мозга), позвоночника и связочной и мышечной системы (опорно — двигательного аппарата), а также органов малого таза и брюшной полости. МРТ для собак позволяют оценить структуру мягких тканей внутренних органов, выявить нарушения развития, травматические изменения, опухоли и т.д. (фото 1, 2).

Читайте также:  Как сказать коту что нельзя делать

Что такое КТ

Компьютерная томография — один из самых современных методов рентген-диагностики. Компьютерный томограф представляет собой катушку (гентри) в которую поступает пациент во время исследования расположенный на столе. В гентри вращается источник или источники генерирующие излучение вокруг пациента, затем данные рентгеновского изображения обрабатываются компьютером и получается рентгеновское изображение. Просвечивая тело пациента рентгеновскими лучами со всех сторон под разными углами, компьютерный томограф создаёт послойное рентгеновское изображение внутренних органов.

Когда используется КТ

Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал для оценки костных и хрящевых структур, опухолей и жидкостей. КТ у животных широко применяется для диагностирования костных повреждений, травм и кровотечений. Используется как метод ангиографии и может оценивать экскреторные (выделительные) свойства органов (фото 3, 4, 5, 6).

Чем отличается МРТ и КТ

Основное отличие МРТ от КТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а в случае МРТ — постоянное магнитное поле и радиочастотное электромагнитное излучение, дающее информацию о химическом строении тканей. Эти методы объединяет возможность послойного сканирования тканей.

Оба метода в ветеринарии широко используются у пациентов с неврологическими проблемами, однако существует определенная особенность. На МРТ у собак хорошо визуализируются структуры головного, спинного мозга и периферических нервов, в то время как на КТ они не так хорошо визуализируются. На КТ хорошо визуализируются сами позвонки, межпозвонковые диски и позвоночные каналы.

Оба метода дополнительно включают в себя возможность контрастирования. Вводимые контрастные вещества могут накапливаться в патологической ткани и позволяют улучшать визуализацию необходимых структур. Особенно это актуально при диагностике опухолей различной локализации.

Для диагностики патологий легких предпочтительно использовать КТ.

Перед назначением исследования необходимо понимание, какой из методов будет максимально информативен и полезен специалисту. В некоторых случаях необходимо использовать МРТ и КТ одновременно. Данные методики требуют проведения общей анестезии у животных, в связи с этим у некоторых пациентов могут быть противопоказания к анестезии. Металлические предметы (конструкции для остеосинтеза, электрокардиостимуляторы) являются противопоказанием к проведению МРТ.

Уважаемые владельцы животных! В данный момент в ветцентре доктора Воронцова не проводится МРТ и КТ диагностика. При необходимости, мы направляем на эти исследования в другие учреждения. Мы рассматриваем принесенные снимки и записи для постановки диагноза.

Источник

КТ или МРТ в чем отличие и что лучше?

Сегодня КТ или МРТ можно сделать во многих клиниках. Эти методы диагностики со схожими показателями точности, информативности и специфичности, значительно превосходят более сложные и недостоверные виды исследований. Из-за схожего внешнего вида томографов, пациенты часто задумываются: что лучше – МРТ или КТ? Чем отличается КТ от МРТ?

В чем отличие КТ от МРТ

Какая разница между МРТ и компьютерной томографией:

1. В основе МРТ и КТ лежат различные физические принципы.
МРТ от КТ мало чем отличаются визуально – и там, и тут аппарат с отверстием в центре. Глубокие отличия лежат в основе методов — компьютерная томография использует рентгеновские лучи, а магнитно-резонансная томография — электромагнитные поля.

2. Наиболее актуальное для пациентов отличие МРТ от компьютерной томографии связано с предыдущим пунктом – в ходе КТ тело человека подвергается воздействию рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение способно вызывать образование свободных радикалов в организме. Это главный недостаток компьютерной томографии. Примерная доза полученного во время КТ облучения чуть больше дозы естественной радиации – компьютерная томография в руках квалифицированных специалистов, использующих современные виды оборудования, безопасна для пациентов.

3. МРТ и компьютерная томография отличаются скоростью проведения исследования. КТ головного мозга занимает 5 минут, а магнитно-резонансная томография – 15-20 минут. Эта разница зависит от физики процессов, лежащих в основе методов. Активация источника рентгеновского излучения занимает доли секунды. По этим причинам большую часть времени, затрачиваемого на исследование, занимает обработка данных.
В случае с МРТ необходимо сначала вывести установку на нужный режим работы, намагнитить ядра водорода, выбрать частоту радиоволн, последовательность импульсов, их длительность и направление. Затем нужно принять ответный сигнал, и обработать полученную информацию.

4. Тканевой контраст – это то, чем отличается КТ от МРТ, и что важнее всего для врачей. Если объяснять популярно, тканевой контраст – это способность метода отличать один тип тканей от другого.
МР томография позволяет определять самые мельчайшие изменения в количестве водорода на единицу объема. По этой причине мягкотканевой контраст у МР томографии намного выше, по сравнению с КТ. Но, из-за того, что в костях содержится намного меньше водорода, метод менее информативен при переломах и трещинах.
Рентгеновское излучение обладает высокой проникающей способностью. Оно слабо задерживается мягкими тканями – для устройства они примерно одинаково “прозрачны”. Кости, в свою очередь, намного сильнее поглощают рентгеновские лучи. По этой причине КТ плохо различает мягкие ткани, но отлично “видит” костные структуры. Для улучшения мягкотканевого контраста компьютерной томографии приходится применять контрастные препараты.
Широкое применение контраста — это то, чем отличается КТ от МРТ брюшной полости. Исследование кишечника, желудка, печени, селезенки, поджелудочной железы и других органов в 80% требует применения контрастных препаратов. МР томография обнаруживает многие патологии без контрастирования.

Между МРТ и компьютерной томографией есть и другие отличия:

Источник