Меню

Чем понизить фосфор кошке

Прошу помощи в питании, лечении кошки ХПН

Здравствуйте, пожалуйста помогите в лечении кошки. Кошка, стерилизованная, возраст 6,5 лет, вес 3300, британская, чисто домашняя, последние полгода питалась Аканой, ранее Фармина с зерном, раз в неделю ела говядину или куриное филе, иногда молоко. 5 лет назад после стерилизации лечилась от кальцивироза, которым видимо заразилась в клинике. Болеет с начала февраля, отказалась от сухого корма Акана, от молока, ела только детское мясное пюре Тема и по чуть- чуть сырое мясо. Воду пила, с туалетом проблем не было. Во рту все в порядке. Обратились в клинику, неудачно, лечили 3 дня антибиотиками и противовирусными от ринотрахеита. Сменили клинику, на основании анализа крови и УЗИ был поставлен диагноз ХПН. Лечили три дня в клинике преднизолоном в уколах, подкожно физраствор по 3 больших шприца и внутримышечно, название не знаю. Перевели на сухой корм Ренал. После трех дней лечения в клинике назначили дома только преднизолон по 1/2 таблетки 1 раз в день после еды, через 7 дней мы его медленно отменили, и питание Ренал пожизненно. Кошка Ренал кушала хорошо, сьедала 45-50 грамм в сутки, воды выпивала150 грамм, в туалет ходит ежедневно по большому и 2-3 раза по маленькому.

Общий анализ крови от 5.02.2016:
СОЭ-4;
эритроциты-4,3;
эозинофилы-2;
лимфоциты-16;
тромбоциты-258;
HB-131;
лейкоциты-6,0;
сегм. яд.-80;
моноциты-2;

Биохимический анализ крови:

Общий белок-99;
мочевина-16,5;
креатинин-316;
АЛТ-56;
АСТ-33;
амилаза-1364;
щелочная фосфатаза-14;
глюкоза-4,1;
ГГТП-12;

Общий анализ крови от 22.02.2016:

СОЭ-2;
Nb-170;
эритроциты-5;
лейкоциты-6;
эозинофилы-6;
сегм. ядер.-62;
лимфоциты-30;
моноциты-2;
тромбоциты-150;

Биохимический анализ крови

Общий белок-81;
мочевина-14,3;
креатинин-253;
АЛТ-53;
АСТ-30;
фосфор-1,85;
магний-0,93;
калий-6,4;
Кальций-2,84;
фосфор-1,85;
магний-0,93.

Печень по краю реберной дуги. Контур ровный, структура однородная, эхогенность средняя. Депозитов нет. Усиления фиброзного компонента нет. Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох не расширен. Сосудистый рисунок типичный. Желчный пузырь нормальных размеров. Стенки не уплотнены, не утолщены. В полости камней нет. Паравезикулярно б/о. Селезенка не увеличена. Структура ее однородная, эхогенность не изменена. Селезеночная вена не расширена. Лимфатические узлы в воротах печени, селезенки параортально, паракавально, в малом тазу не увеличены. Почки типичной локализации. Правая почка размерами 39*22мм., левая почка размерами 33*12 мм. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность паренхимы не изменена. Усиления пирамидального рисунка нет. ЧЛС не расширена. Паронефрально б/о. Подвижность почек не ограничена. В проекции надпочечников обьемных образований нет. Мочевой пузырь среднего наполнения, не деформирован, стенки не изменены. В полости б/о. Камней, обьемных образований нет. В устьях мочеточников камней нет. Асцита нет. Межпетлевых кишечных образований нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЛЕВОЙ ПОЧКИ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРАВОЙ ПОЧКИ.ДРУГОЙ ЭХОПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

Между сдачей анализов лечили дома: преднизолон 7 дней по 1/2 табл и далее с уменьшением дозы отменили; подкожные вливания натрия хлорида по 60-80 мл. через день; вит. В12-10 дней по 0,5; фолиевая кислота по 1/2 таб.-10 дней; мальтофер по 3 кап.-10 дней. На сегодняшний день только корм Ренал. Кошка чувствует себя хорошо, спит, играет, ведёт себя как до болезни. Единственное, стала отказываться от Ренала, постоянно просит есть, а корм ест по чуть- чуть около 30 грамм в сутки, ходит полуголодная. Воды выпивает 150 г. После получения повторных анализов назначили опять преднизолон, сказали что больше нам ни какие лекарства не помогут, но мы его пить отказались. Пожалуйста помогите с лечением кошки, можно ли корм Ренал заменить на какой то другой с пониженным фосфором/белком? Большое спасибо.

Источник

Высокий фосфор у кота с ХПН

Вес Кузи 4,6-4,8 кг
Доза 6 ЕД на кг 1,2,5 и 6 дни. На 3 и 4 дни доза была 4 ЕД на кг, но за эти два дня фосфор подрос с 2,44 до 2,6, по-этому вернулись к дозе 6 ЕД на кг.
Кальций поднялся до 3,3 ммоль и за неделю без миокальника не снизился.
Все это время котик получал ренальцин ( 4 мл в день) и алюминий в дозе 50-100 мкг на кг в день( сколько удавалось выкормить с влажным кормом).
Нас еще ввела в заблуждение ошибка лаборатории, которая дважды за неделю насчитала фосфор 1,3 и 1,6, соответственно, мы не волновались на счет фосфора, а он в то время рос.

Предыдущая тема http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=976893

У нас вроде бы довольно успешно снижался креатинин с 600 до 400, но в области левого бедра появилось затвердение и воспаление. В предыдущей клинике ничего не могли сказать, помогли с лапкой в другой клинике, тут же продолжили капаться внутривенно, но показатели только ухудшились. Видимо, сказался абсцесс в лапе. Из-за него резко поскочила мочевина.

Сейчас растет фосфор снова. Что делать?

Калий сейчас 5,2.
Раньше была нижняя граница нормы, потом насчитывали при нормальном состоянии очень высокий -10 ммоль.
Сфотографировать и выложить бумажки пока возможности нет, к сожалению.

Переходите на зеленый альмагелъ-у меня было что ренальцин уже не работал. Надо 3 мл два раза в день. Но или в начале еды-у меня не получалось- мой вырывал,
Ибо в. середине еды- чтобы после альмагель кот немного заел.Ибо альмагель связывает и снижает фосфор именно в еде

Читайте также:  Концентрированный шампунь для кошек

Любой фосфобиндер, который идет через рот, снижает фосфор в еде.

Мы пили алмагель, мало того, что фосфор вырос на нем значительно за 3 дня, так еще и остатки аппетита у кота добили. Применение алмагеля, по крайней мере в данном случае, на постоянной основе не гуманно.

Ренальцин дается в те 2 приема пищи, когда не дается алюминий, ибо еду нужно хоть чем-то связывать.

Вы очень часто здаете анализ- хватает раз в месяц, зачем кота так травмировать..

Большое спасибо за совет, но полагаю, с учетом нашей ситуации, резких изменений в состоянии животного, путаницы в показателях и клиниках, нам на месте виднее, с какой частотой мониторить анализы.
Заборы крови каждые 3-4 дня в наши планы тоже не входили.

Я очень прошу ДОКТОРА ответить в теме.

Динамика показателей двумя постами ниже.

Спасибо за ответ. У нас плохо почти все.
Сегодня сдали почечные, креатинин вырос за 4 дня значительно- 744,9 (был 611), мочевина 33,4 ( была 42,5). Фосфор эта клиника упорно насчитывает нормальный — 1,78. Но теперь я почти уверена, что это ошибка. Сдали еще фосфор и кальций в столичную лабораторию, но результат ожидать придется до понедельника.

Я просто не могу поверить. Такой стремительный рост креатинина не оставляет никакой надежды. Врач предлагает назначить амлодипин эмпирически, давление у нас в городе котику нет возможности измерить. Но опасаюсь, что это еще больше ускорит рост креатинина.

Стоит ли еще раз курсом прокапаться в вену или это совершенно впустую?
12-17 июля -6 капельниц в/в по 250 мл ( креа 454 снизился до 384)
21-24 июля- 4 капельницы в/в по 250 мл ( креа 614 снизился до 517)
26-27 июля -2 капельницы подкожно по 200 мл ( креа 517 снизился до 416)
29июля- 2 августа- 5 капельниц в/в через инфузомат по 180 мл ( креатинин поднялся до 600+, далее за 4 дня до 744,9 )

Капали рингер и физраствор, в первой клинике еще 50 мл реосорбилакт каждый день.

Кузя достаточно хорошо ест, 70% нормы съедает сам.
Как помочь? Что предпринять?
Последняя капельница была во вторник, двое суток коту дали отдохнуть и решать дальше по анализам. Но и врачи не ожидали такого роста креатитина при том, что кот совсем не критично обезвожен.
Помогите, пожалуйста, врачи и хозяева животных, чьи показатели были схожи с нашими. У меня не осталось уже ни оптимизма, ни надежды.

Источник



ХПН у кошек и собак. Лечение

Убедительная просьба!
Ни в коем случае не пытайтесь заниматься лечением питомцев самостоятельно.
Действия, предпринятые без контроля со стороны специалистов, не только не улучшат ситуацию, но и могут нанести непоправимый вред!

Хроническая почечная недостаточность встречается у животных довольно часто. Консервативные меры лечения ХПН у кошек и собак направлены на сдерживание ускоренных темпов развития болезни и поддержание остаточной функции почек путём упреждения и устранения нарушений метаболических процессов.

ХПН у кошек и собак ускоренно прогрессирует по следующим причинам:

Сбой кровоснабжения почек. Прямое последствие падения объёма циркулирующей крови (ОЦК), спровоцированного, к примеру, дегидратацией в результате диареи и рвоты. Функционирование органа угнетается при снижении кровотока, но при нормализации последнего есть вероятность возвращения почек к нормальной работе. Для достижения положительного эффекта требуется постепенно восполнить потерю жидкости путём внутривенных вливаний.

Приём медикаментов. Некоторые из них (к примеру, соединения из группы аминогликозидов) по своим фармакокинетическим свойствам нефротоксичны, то есть губительны для почек: они напрямую поражают функции органа; противовоспалительные препараты нестероидной группы нарушают кровоснабжение; зачастую в почках возникают атипичные воспалительные процессы (интерстициальный нефрит и т.п.).

Нередки случаи, когда больному животному без серьёзных обоснований назначаются антибиотики. Поскольку за вывод веществ из организма отвечают именно почки, на поражённый патологией орган ложится дополнительная нагрузка. При лечении ХПН у кошек и собак крайне важно назначать только необходимые медикаменты, тщательно рассчитывать дозировку и не прибегать к антибиотикам без крайней в том нужды.

Обструкция (непроходимость) и инфекции мочевыводящих путей. Становятся дополнительным препятствием для вывода веществ из организма и оказывают дополнительное угнетающее воздействие на всю выделительную систему.

Артериальная гипертензия. Бывает как причиной почечных патологий, так и их следствием. Губительно действует на кровообращение и, как следствие, на функционирование почек. Для нормализации гемодинамики органа нередко требуется гипотензивная терапия (комплекс мер, направленных на понижение артериального давления), которая временно ограничивает выделительную способность почек, что особенно необходимо учитывать при хронической почечной недостаточности.

Осложнения

Ацидоз – увеличение кислотности и уменьшение pH, уровень которого ниже 7 соответствует кислотным растворам, а более 7 – основным (щелочным). Первым делом необходимо установить степень компенсированности ацидоза по pH плазмы крови. В целях восстановления кислотно-щелочного баланса назначается бикарбонат натрия 5-10 мг на килограмм массы тела животного внутривенно 2-3 раза в сутки. Цитрат натрия, в отличие от бикарбоната, при хронической почечной недостаточности для устранения ацидоза не подходит, поскольку способствует усвоению алюминия стенками желудочно-кишечного тракта, что грозит интоксикацией.

Читайте также:  Акана корм для кошек сколько давать

Анемия – снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина. При лечении ХПН у собак и кошек избавление от анемии является одной из приоритетных задач ветеринарного врача. Отмечается значительный эффект эпокрина (действующее вещество – рекомбинантный эпоэтин альфа), но высокий уровень уремической интоксикации снижает терапевтическое действие препарата. При сильном падении показателей гемоглобина и гематокрита производят трансфузию эритроцитарной массы (основного компонента крови, 80% которого составляют эритроциты), причём во избежание пирогенных (фебрильных) реакций организма животного – таких, как лихорадка и высокая температура – рекомендуется предварительно «отмыть» массу в специальной центрифуге, то есть очистить от тромбоцитов, лейкоцитов, специфических белков плазмы. Таким образом нагрузка на почки окажется минимальной.

Биохимический баланс в организме животного при лечении ХПН

Белок. Для замедления прогрессирования болезни содержание белка в рационе животного следует ограничить, поскольку он способствует накоплению в организме азотистых продуктов. Однако во избежание истощения и для предупреждения распада (превращения в аминокислоты) собственных белков организма животному необходима высококалорийная диета. Подходящим питанием является низкобелковый корм «Renal». Если животное не способно питаться самостоятельно, его кормят через питательную трубку-зонд. Таким образом стимулируется функционирование ЖКТ, что положительным образом отражается на состоянии животного.

Фосфор и кальций. Хроническая почечная недостаточность вызывает в организме сильный дисбаланс фосфорно-кальциевого обмена. Поражённый орган не осуществляет выработку D3 в достаточных объёмах, в результате чего тонкий кишечник хуже усваивает кальций и возникает остеомаляция (дефицит минерализации костной ткани, приводящий к её размягчению). В целях компенсирования усвоения фосфора следует назначить карбонат кальция для приёма внутрь (от 0,5 до 2 г). Алюминийсодержащие препараты применять нельзя, поскольку в этом патологическом состоянии организм накапливает алюминий, который является нейротоксичным и разрушительным образом сказывается на ЦНС и многих биологических процессах, а также оказывает вредоносное воздействие на костную ткань. Как показала практика, даже эктомия паращитовидных желез не облегчает протекание болезни. Для минерализации костной ткани и стимулирования усвоения кальция в кишечнике показан кальцитриол (форма витамина D3, обладающая всеми его свойствами).

Натрий и вода. При ХПН у собак и кошек могут наблюдаться как возрастание, так и уменьшение содержания в крови натрия (гипер-/гипонатриемия) и воды (гиперволемия в результате гипергидратации/гиповолемия вследствие дегидратации). Важно контролировать состав крови и ОЦК посредством биохимического анализа.

Магний. В норме выделительная система выводит излишки магния, но при хронической почечной недостаточности он скапливается в организме животного и способен привести к нарушениям его работы, вплоть до остановки сердца. Поэтому препараты с содержанием магния не применяются, несмотря на то, что сам по себе он не является токсичным.

В заключение хочется подчеркнуть:
Лечение ХПН у собак и кошек на каждом этапе требует внимательного подхода и высокого профессионализма. Предоставьте спасение своих любимцев специалистам!

Источник

Как вы снижаете фосфор при хпн?

У нас на вентере первый месяц фосфор не снизился-но остался на том же уровне, потом еще при приеме два месяца- фосфор немного вырос. Возможно доза небольшая- давала чуть меньше 1/4
На альмагеле- вроде раньше снижался фосфор. Просто вентер легко давать. На высоком фосфоре —применяют миокольцик- но это для разового снижения.

Спасибо за ответ ) даю Вентер 1/4 два раза в день. Ушёл скрежет в челюсте. За миокальцик спасибо ) нашла ваши ответы на форуме ) фосфобиндеры надо принимать постоянно. Как вы поддерживаете ?

Скрежет в челюсть вряд ли связан с фосфором.У моего скомандовал при анемии. На другом сайте врач порекомендовал вентер три раза по 1/4..
Что я поняла при ХПН важно
-следить за весом чтобы не худел
— следить чтобы не было запора
-управлять фосфором,кальцием
— вовремя убрать анемию
-следить за давлением
— И конечно бороться с обезвоживанием
В идеале кормить ренальный корм- но мой ест его только под растрелом. То есть насильно..

Как вы управляли фосфором, помимо миокальцика ? Анемии у нас не было

Немного подробнее о стадиях ХПН по ИРИС:

Ну и про фосфор хорошо написано ЗДЕСЬ :

Даны следующие диапазоны для здоровых кошек разного возраста:
10 дней — 2 года —— 1.45 — 2.16 ммоль/л
2 года — 12 лет ——- 1.45 — 1.80 ммоль/л
Более 12 лет ———- 0.90 — 1.45 ммоль/л

И для кошек, больных ХПН (желаемый уровень фосфора):
IRIS Стадия 2 — Креатинин между 140 и 249 — Фосфор Ниже 1.45 ммоль/л
IRIS Стадия 3 — Креатинин между 250 и 439 — Фосфор Ниже 1.60 ммоль/л
IRIS Стадия 4 — Креатинин более 440 — Фосфор Ниже 1.90 ммоль/л

Рекомендации IRIS по лечению хронической болезни почек (ХБП) у кошек (2013), перевод и комментарии Р.Леонарда ТУТ , регистрация не требуется. Рекомендации для каждой стадии!

Читайте также:  Почему кошка поднимает хвост трубой

К Кесаревой то попали ?
назначения получили?
выложите-нам же тоже интересно..

Немного подробнее о стадиях ХПН по ИРИС:

Ну и про фосфор хорошо написано ЗДЕСЬ :

Даны следующие диапазоны для здоровых кошек разного возраста:
10 дней — 2 года —— 1.45 — 2.16 ммоль/л
2 года — 12 лет ——- 1.45 — 1.80 ммоль/л
Более 12 лет ———- 0.90 — 1.45 ммоль/л

И для кошек, больных ХПН (желаемый уровень фосфора):
IRIS Стадия 2 — Креатинин между 140 и 249 — Фосфор Ниже 1.45 ммоль/л
IRIS Стадия 3 — Креатинин между 250 и 439 — Фосфор Ниже 1.60 ммоль/л
IRIS Стадия 4 — Креатинин более 440 — Фосфор Ниже 1.90 ммоль/л

Рекомендации IRIS по лечению хронической болезни почек (ХБП) у кошек (2013), перевод и комментарии Р.Леонарда ТУТ , регистрация не требуется. Рекомендации для каждой стадии!

К Кесаревой то попали ?
назначения получили?
выложите-нам же тоже интересно..

Попали , писала выше — годроокись алюминия. Кошка начала есть и дюфалак , от которого рвёт , заменили на обычный фитолакс. Не капаем до 20, после анализов. Пожалуйста , давайте без сарказма. Понимаю , у Вас конечно больше знаний и опыта, может Вам и свою клинику пора открыть ?

Источник

ХПН у кота, перс, 17 лет, фосфор 5.03, как снизить, помогите.

Кот, перс, 17 лет, кастрирован. Вес значительно упал за последние где-то месяца полтора — с 4 кг до 2.5 кг.

На данный момент кот вялый, истощен, обезвожен, все время лежит, лапы задние как будто отнялись, ими вообще никак не двигает, передними еле шевелит, лежит полнейшей тряпочкой. Ходит под себя. Запоры. Даем Дюфалак, Микролакс. Редко лижет корм сам с руки, но в основном кормим насильно из шприца, пьет сам, реакция снижена, подкладываем грелку. Кормим каждые 2 часа паштетом Хиллс к/д разбавленным водой из шприца.

Анализ крови от 27 сентября:
креатинин 247
мочевина 18,73
фосфор 2,13
гемоглобин 63,5
гематокрит 19.0

По почкам назначили Ипакетине и Корм Хиллс к/д, который приходилось сочетать с неренальными кормами для привлекательности, давала детское пюре
От анемии — Гемобаланс 0,3 мл 1 р сутки в/м 10 дней

Коту на некоторое время стало лучше, но потом быстро начал вянуть, походка стала очень шаткой, сильно заносило, в итоге просто слег, повезла в клинику, сильное обезвоживание, там только смогли вколоть 50 мл р-ра Рингера,

Анализы от 12 октября:
Креатинин 465
мочевина 40,59
фосфор 5,30
Калий 3,64
Натрий 142,4
гематокрит 19,2
гемоглобин 64

В другой клинике по результатам осмотра и анализов поставили диагноз анемия, ХПН, 4 стадия, снижена температура, слегка повышено давление (180/122 мм.рт ст)

Назначения — подкожные капельницы раствором Рингера 40 мл в день

Микардис — 40 мг по 1/8 таб. 1 раз в день, длительно
дюфалак по 2 мл 2 раза в день — месяц
Церукал или Мотилиум, или Тримедат
Ацилок
Вентер — 1000 мг по 1/8 таб. — 2 раза в день 14 дней
Миртазапин по 1/8 таб через день 5 раз — при отказе еды
Эральфон 200 ед подкожно 3 раза с интервалом в 2 дня
феррум лек 0,2 мл внутримышечно так же 3 раза с интервалом в 2 дня
В12 500 мкг подкожно — вместе с капельницей

Контроль крови через 3 дня.

Сейчас даю Дюфалак 2 раза в день
Ипакетине 2 раза в день по пол-мерной ложки
Капаем подкожно физраствор подкожно 50 мл 1 раз в сутки
13 октября вкололи Эральфон 200 ед в/м и Феррум лек 0,2 мл в/м.
Впереди еще несколько инъекций до контроля крови — 15-16 октября.

Дома дали для аппетита Миртазапин 1/8 таб. Его вырвало через минут 15, стал очень странным, головой крутил, будто не знал, где он вообще, язык сильно высунул и набекренил в сторону, дышал очень тяжело и выдал пару какашек. Решила пока его больше не давать.

Что может быть с лапами? Могут ли так отниматься на фоне анемии,обезвоживания и высокого фосфора? Есть ли шанс вернуть подвижность лапам, устранив все эти причины?

Даем пока только Ипакетине, как можно быстро снизить фосфор? Прочитала, что Вентер работает медленно, да и не всегда дает результат даже в течение месяца. У нас ситуация критическая, боюсь, времени совсем мало. Или я ошибаюсь, и он вполне действенен, чтобы получить хотя бы небольшое снижение к контрольной дате по крови?

Подскажите, как быстро и действенно работают Альмагель и Фосфалюгель? Что из них предпочесть? Можно ли просочетать с тем же Вентером или это перебор?

В общем помогите понять, как можно действенно снизить фосфор?
И нам не назначили сорбенты — нужны ли они в нашем случае?
В целом буду очень признательна за комментарии по поводу назначенного лечения.
Спасибо

Источник